糖尿病常见急性并发症的临床症状及紧急处理方法理论考试试题(附答案)
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是（）
A.芳香味B.大蒜味C.氨臭味D.烂苹果味
答案：D。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，呼出气体有烂苹果味。芳香味常见于使用某些特殊药物的患者；大蒜味可见于有机磷中毒；氨臭味多见于尿毒症患者。
2.高渗高血糖综合征的实验室检查特点不包括（）
A.血糖显著升高，多超过33.3mmol/L
B.血钠升高，可达155mmol/L以上
C.血浆渗透压显著升高，多超过320mOsm/（kg·H?O）
D.尿酮体强阳性
答案：D。高渗高血糖综合征血糖显著升高，多超过33.3mmol/L，血钠升高可达155mmol/L以上，血浆渗透压显著升高多超过320mOsm/（kg·H?O）。尿酮体多为阴性或弱阳性，而糖尿病酮症酸中毒时尿酮体强阳性。
3.低血糖症发作时血糖低于（）
A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.2mmol/LD.5.0mmol/L
答案：B。目前认为非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时可诊断为低血糖症。
4.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）
A.感染B.胰岛素中断或不适当减量
C.饮食不当D.创伤、手术等应激状态
答案：A。感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他如胰岛素中断或不适当减量、饮食不当、创伤手术等应激状态也可诱发，但感染更为常见。
5.高渗高血糖综合征患者脱水程度一般较严重，失水量可达体重的（）
A.2%-3%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%
答案：C。高渗高血糖综合征患者由于高血糖导致渗透性利尿，脱水程度一般较严重，失水量可达体重的10%-15%。
6.低血糖症最突出的症状是（）
A.头晕B.心慌、手抖C.昏迷D.饥饿感
答案：B。低血糖发作时，交感神经兴奋，患者会出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状，其中心慌、手抖较为突出。头晕、饥饿感也是常见表现，严重时可出现昏迷。
7.糖尿病乳酸酸中毒患者血乳酸水平一般大于（）
A.1mmol/LB.2mmol/LC.3mmol/LD.5mmol/L
答案：D。糖尿病乳酸酸中毒患者血乳酸水平一般大于5mmol/L，同时伴有血pH值降低等表现。
8.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）
A.补液B.小剂量胰岛素治疗
C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.处理诱发病和防治并发症
答案：A。补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施，只有补足血容量，改善组织灌注，才能更好地发挥胰岛素的作用，纠正代谢紊乱。
9.高渗高血糖综合征患者治疗时，当血糖降至（）时，应开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。
A.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.22.2mmol/LD.25.0mmol/L
答案：A。高渗高血糖综合征患者治疗时，当血糖降至13.9mmol/L时，应开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素，以防止血糖下降过快导致脑水肿等并发症。
10.对于意识清楚的低血糖患者，应立即给予（）
A.静脉注射葡萄糖B.口服含糖饮料或糖果
C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注氢化可的松
答案：B。对于意识清楚的低血糖患者，应立即给予口服含糖饮料或糖果，以快速升高血糖。静脉注射葡萄糖适用于意识障碍的患者；皮下注射肾上腺素和静脉滴注氢化可的松一般用于严重低血糖经上述处理效果不佳时。
二、多项选择题（每题3分，共30分）
1.糖尿病常见的急性并发症包括（）
A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征
C.低血糖症D.糖尿病乳酸酸中毒
答案：ABCD。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症和糖尿病乳酸酸中毒都是糖尿病常见的急性并发症。
2.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）
A.多饮、多食、多尿症状加重B.恶心、呕吐
C.呼吸深快D.严重者可出现昏迷
答案：ABCD。糖尿病酮症酸中毒时，患者原有多饮、多食、多尿症状加重，还会出现恶心、呕吐等胃肠道症状，呼吸深快呈Kussmaul呼吸，严重者可出现昏迷。
3.高渗高血糖综合征的临床表现特点有（）
A.起病隐匿，进展缓慢B.严重脱水表现，如皮肤干燥、眼球凹陷等
C.神经精神症状明显，如嗜睡、幻觉、抽搐等
D.一般无明显酮症
答案：ABCD。高渗高血糖综