危重患者管理制度试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20题）
1.依据《危重患者管理制度》，以下哪类患者不属于危重患者范畴？
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.脑出血量20ml且意识清楚
C.严重创伤伴多器官功能障碍
D.呼吸衰竭需机械通气支持
答案：B
解析：危重患者指病情严重、变化快，随时可能发生生命危险的患者。脑出血量＞30ml（幕上）或＞10ml（幕下）常需紧急处理，20ml且意识清楚未达到危重标准。
2.对危重患者进行APACHEII评分时，不包含以下哪项指标？
A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）
B.血肌酐水平
C.年龄
D.收缩压
答案：C
解析：APACHEII评分包含急性生理学评分（12项生理指标，如GCS、血肌酐、收缩压等）、年龄评分（单独计算）和慢性健康状况评分，题干问“不包含”的指标，年龄属于单独评分项，非直接纳入APACHEII评分的组成部分。
3.危重患者持续心电监护时，护士发现室性心动过速伴血压80/50mmHg，首要处理措施是？
A.立即通知医生
B.准备除颤仪
C.建立静脉通路
D.记录心律失常类型
答案：B
解析：室速伴血流动力学不稳定（血压下降）需立即电复律，护士应在通知医生同时准备除颤仪，争取黄金抢救时间。
4.危重患者抢救时，口头医嘱的执行规范是？
A.护士复述一遍即可执行
B.医生补开医嘱后执行
C.护士复述确认后执行，抢救结束6小时内补记
D.护士核对药物后直接执行
答案：C
解析：根据《医疗质量安全核心制度》，抢救时口头医嘱需护士复述确认，执行后保留安瓿，抢救结束6小时内医生补开医嘱并签名。
5.危重患者24小时出入量记录的时间节点应为？
A.每4小时统计一次
B.每6小时统计一次
C.每8小时统计一次
D.每12小时统计一次
答案：A
解析：危重患者需动态监测体液平衡，要求每4小时统计出入量，特殊情况（如休克、急性肾损伤）需每小时统计。
6.机械通气患者的气囊压力应维持在？
A.5-10cmH?O
B.15-20cmH?O
C.25-30cmH?O
D.35-40cmH?O
答案：C
解析：气囊压力过低易导致误吸，过高可损伤气管黏膜，推荐维持25-30cmH?O（或20-30cmH?O，不同指南略有差异，本题以最新版《机械通气临床应用指南》为准）。
7.危重患者转运至检查科室时，需携带的必备物品不包括？
A.便携式监护仪
B.简易呼吸器
C.病历复印件
D.急救药品（如肾上腺素）
答案：C
解析：转运需携带实时监测设备（监护仪）、呼吸支持设备（简易呼吸器）、急救药品，病历原件需随患者转运，复印件非必备。
8.评估危重患者压疮风险时，常用的量表是？
A.Braden量表
B.Norton量表
C.Waterlow量表
D.Glasgow量表
答案：A
解析：Braden量表是国际通用的压疮风险评估工具，包含感觉、潮湿、活动能力等6个维度。
9.危重患者血糖管理目标（非糖尿病患者）是？
A.4.4-6.1mmol/L
B.6.1-7.8mmol/L
C.7.8-10.0mmol/L
D.10.0-12.0mmol/L
答案：C
解析：2021年《危重症患者血糖管理专家共识》推荐非糖尿病危重患者血糖控制在7.8-10.0mmol/L，避免低血糖风险。
10.危重患者输血时，护士需双人核对的内容不包括？
A.患者姓名、床号
B.血型、血袋号
C.血液保存时间
D.输血同意书签字
答案：D
解析：输血核对需双人核对患者信息、血液信息（血型、血袋号、有效期）、血制品外观，输血同意书属于术前准备阶段核对内容，非输血时双人核对项。
11.以下哪项不符合危重患者护理记录要求？
A.记录时间精确到分钟
B.使用“患者主诉呼吸困难”等主观描述
C.记录抢救措施及效果
D.护理措施后标注执行者姓名
答案：B
解析：护理记录需客观、准确，应使用“呼吸频率30次/分，双肺可闻及湿啰音”等客观描述，避免主观推断。
12.危重患者发生导管脱落（如中心静脉导管），护士首先应？
A.按压穿刺点止血
B.通知医生
C.评估患者生命体征
D.记录脱落时间
答案：C
解析：导管脱落可能引发出血、空气栓塞等，需首先评估患者生命体征（如血压、氧饱和度），判断是否存在紧急风险，再采取止血等措施。
13.多学科会诊（M