危重患者风险及安全制度试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.以下哪项不属于危重患者常见的护理风险因素？
A.管路滑脱风险
B.压疮风险
C.营养过剩风险
D.深静脉血栓（VTE）风险
2.关于危重患者身份识别，正确的操作是？
A.仅核对患者姓名
B.使用“姓名+住院号”双重核对
C.由实习护士单独核对
D.昏迷患者可省略身份核查
3.Braden压疮风险评估量表中，总分≤12分时提示？
A.无风险
B.低风险
C.中风险
D.高风险
4.危重患者转运时，若需携带输液泵，应确保备用电池至少维持？
A.0.5小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
5.以下哪项不符合“危急值”报告制度要求？
A.护士接获危急值后立即记录并复述
B.10分钟内通知主管医生
C.医生未及时处理时，护士无需跟进
D.记录报告时间、内容及医生反馈
6.高警示药品管理中，“五专”不包括？
A.专人管理
B.专用冰箱
C.专用标识
D.专用登记本
7.机械通气患者气管插管固定时，口腔插管深度（门齿距）应标记为？
A.15-18cm
B.18-22cm
C.22-26cm
D.26-30cm
8.预防危重患者坠床/跌倒的措施中，错误的是？
A.床栏全程拉起
B.躁动患者使用约束带并评估皮肤
C.床头悬挂“防跌倒”标识
D.夜间关闭病房照明以保证患者睡眠
9.关于危重患者交接班，以下哪项不符合要求？
A.交接内容包括生命体征、管路、皮肤等
B.仅口头交接，无需查看患者
C.使用标准化交接单（如SBAR模式）
D.交接不清时拒绝接收患者
10.深静脉血栓（VTE）风险评估中，Caprini量表评分≥5分时应采取？
A.无需预防
B.机械预防（如弹力袜）
C.药物预防+机械预防
D.仅药物预防
11.抢救患者时，未下达书面医嘱的“口头医嘱”应？
A.直接执行
B.执行后补记
C.复述确认后执行，抢救结束6小时内补记
D.拒绝执行
12.中心静脉导管（CVC）维护时，敷贴更换的时间间隔为？
A.每日1次
B.每3天1次
C.每7天1次（透明敷贴）
D.每14天1次
13.危重患者营养支持中，鼻饲喂养时床头抬高角度应至少为？
A.15°
B.30°
C.45°
D.60°
14.患者发生药物外渗时，首先应？
A.局部热敷
B.拔除输液导管
C.停止输液，回抽残留药物
D.报告医生
15.关于危重患者护理记录，错误的是？
A.动态记录生命体征变化
B.记录护理措施及患者反应
C.可提前书写或补记超过2小时
D.使用规范术语，避免主观描述
二、填空题（每空1分，共20分）
1.危重患者风险评估应包括________、________、________、________等四大核心内容（至少4项）。
2.管路安全管理的“三查”是指________、________、________；“七对”是指对________、________、________、________、________、________、________。
3.抢救车管理的“五定”原则是________、________、________、________、________。
4.压疮预防中，使用气垫床时需每________小时翻身1次，骨隆突处可使用________保护。
5.机械通气患者吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管插管末端________cm，每次吸痰时间不超过________秒。
三、判断题（每题1分，共10分）
1.危重患者转运时，应确保至少1名医生或护士陪同，病情不稳定者需携带除颤仪。（）
2.约束带使用时，应打活结，约束部位每2小时放松1次并评估皮肤。（）
3.输血时，需双人核对患者信息、血型、血袋号及血液质量，无需核对交叉配血结果。（）
4.为昏迷患者鼻饲前，应先回抽胃液，若残留量＞200ml，应暂停喂养并报告医生。（）
5.中心静脉导管（CVC）穿刺点渗血时，可使用无菌纱布覆盖并增加换药频率。（）
6.高流量吸氧患者，氧流量＞6L/min时需湿化，避免气道干燥。（）
7.患者发生心跳骤停时，应立即呼叫他人协助，无需等待医生到达即开