放射科图像伪影的监测与持续改进（PDCA）
放射科图像伪影是影响影像质量的最大因素，须充分认识伪影，分析伪影产生的根本原因，才能有效控制伪影的产生。因此为提高放射科影像图像质量，降低伪影发生率，医疗质量安全管理小组决定开展对放射科图像伪影的监测与持续改进。
数据收集汇总分析：
抽查连续三个月影像检查出现图像伪影例数，且设备自身无伪影。
（1）各检查部位出现图像伪影统计
检查部位
抽查例数
图像伪影例数
手
200
20
腕
200
10
尺桡骨
200
5
肘关节
200
6
肱骨
200
8
肩关节
200
24
头
200
3
颈椎
200
30
胸椎
200
2
腰椎
200
25
骶尾椎
200
16
胸部
200
35
腹部
200
32
骨盆
200
15
髋关节
200
12
股骨
200
8
膝关节
200
32
胫腓骨
200
10
踝关节
200
16
足
200
5
（2）各图像伪影类别统计
伪影类型
抽查例数
伪影例数
体表异物伪影
500
150
移动伪影
500
50
（3）各检查部位图像伪影占比
二、存在的问题与原因分析：
1、技师在检查前未告知患者去除检查部位佩戴饰品
2、技师未交待患者在检查中不能晃动
3、患者佩戴饰品无法取出
患者无法配合
三、改进措施：
1、加强技师规范化培训，劝导患者检查前去除检查部位佩戴饰品
2、加强宣传，让患者了解更多检查注意事项
3、拍摄前给患者交代清楚，检查时不能晃动，不能保持者，需家属协助
小孩检查前，需给家属交待清楚，防止检查时移动
四、持续改进后（三个月）：
（1）各检查部位出现图像伪影统计
检查部位
抽查例数
图像伪影例数
手
200
5
腕
200
5
尺桡骨
200
2
肘关节
200
0
肱骨
200
1
肩关节
200
2
头
200
0
颈椎
200
5
胸椎
200
0
腰椎
200
2
骶尾椎
200
0
胸部
200
10
腹部
200
6
骨盆
200
2
髋关节
200
2
股骨
200
0
膝关节
200
2
胫腓骨
200
1
踝关节
200
3
足
200
0
（2）各图像伪影类别统计
伪影类型
抽查例数
伪影例数
体表异物伪影
500
25
移动伪影
500
5
改进前后各图像伪影占比对比
五、改进后总结：
通过三个月持续改进，放射科图像伪影发生率明显下降，除部分患者无法配合外，基本未出现图像伪影，技师对检查前准备及检查注意事项相关知识有明显提高，后期将对放射科图像伪影持续监测与改进。