工程量清单
施工单位：沛县第三建筑工程企业填报日期：编号：
序号
工程项目
单位
单价
协议工程量
上期审定合计量
施工方申报本月完毕量
监理审核意见
业主审定意见
形象进度
数量
合价（元）
数量
合价（元）
数量
合价（元）
数量
合价（元）
数量
合价（元）
01
土地平整
m3
31000
02
干渠干沟平整
m3
25000
03
干渠A
m
1400
04
斗渠A
m
400
05
GQ-1交TL-10涵洞改建
座
1
06
GQ-1交X-DQ-3进水闸改建
座
1
07
干渠B
m
400
08
农排开挖
m
2531
09
田间路基
m
4510
10
生产路基
m
6125
11
斗排清淤
m
3344
12
干排清淤
m
3500
13
干渠A搬堤
m
1400
注：本表参照工程中标的工程量清单制表。
附表13-1：土地平整单元工程质量评估表编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检查日期
年月日
单元工程名称部位
评估日期
年月日
项次
项目名称
质量原则
检查成果
评估
检查
项目
1
耕作层土质
土地符合设计及规范规定
2
基底处理
基底上的坑、塘洞穴已按规定处理，填方压实
3
田埂培土
尺寸符合设计规定，远观顺直
检测项目
1
基层平整度
容许偏差
±3（cm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
耕作层厚度
不小于20
3
长度、宽度（田块）
容许偏差±50(cm)
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-2：农沟、渠工程质量检查评估表编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检查日期
年月日
单元工程名称部位
评估日期
年月日
项次
项目名称
质量原则
检查成果
评估
检查项目
1
材料质量
符合设计及施工规范规定
检测
项目
1
轴线位移
10(mm)
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
项目高程
±15(mm)
3
表面平整度
8(mm)
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-3：干砌石单位工程质量评估表编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检查日期
年月日
单元工程名称部位
评估日期
年月日
项次
项目名称
质量原则
检查成果
评估
检查
项目
1
石料
质地坚实，无风化剥落和裂纹，单块重量应不小于25
2
砌石形式
无架空、无浮塞、无通缝、无叠砌、错缝搭砌、砌缝不不小于3
检测项目
1
平整度
容许偏差
±3（cm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
标高
±1.5（cm）
3
轴线位移
1.5（cm）
4
砌体厚度
2（cm）
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-4：浆砌石单位工程质量评估表编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检查日期
年月日
单元工程名称部位
评估日期
年月日
项次
项目名称
质量原则
检查成果
评估
检查
项目
1
石料、水泥、砂
符合规范规定
2
浆砌石
空隙灌浆后用小石填塞，座浆饱满，无空隙
3
砂浆配合比
符合设计规定
4
勾缝
无裂缝、脱皮现象
检测项目
1
平整度
容许偏差
±3（cm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
墙体厚度
2（cm）
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-5：混凝土预制U型槽单元工程质量评估表编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检