1月诊断学试题库+答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.以下哪种疾病不会引起脾肿大：
A、再生障碍性贫血
B、溶血性贫血
C、病毒性肝炎
D、慢性粒细胞白血病
E、败血症
正确答案：A
答案解析：再生障碍性贫血主要是骨髓造血功能衰竭，一般不会引起脾肿大。败血症可因细菌感染引起脾反应性增生肿大；病毒性肝炎可导致肝脏及脾脏等器官病变，引起脾肿大；溶血性贫血时脾脏可因红细胞破坏增加而肿大；慢性粒细胞白血病会出现脾进行性肿大。
2.患者女，16岁。两周前咽痛，双上睑肿胀不适3天。查体：双上睑皮肤提捏后平复很慢。引起眼睑改变的疾病应该是：
A、肾炎
B、咽炎
C、结膜炎
D、喉炎
E、扁桃体炎
正确答案：A
答案解析：患者两周前咽痛，之后出现双上睑肿胀且提捏后平复很慢，这种情况高度提示可能是急性肾小球肾炎导致的眼睑水肿。急性肾小球肾炎常在上呼吸道感染（如扁桃体炎等）后1-3周发病，可出现眼睑水肿等表现。而单纯的扁桃体炎、咽炎、喉炎一般不会直接导致双上睑这样典型的水肿表现；结膜炎主要是眼部局部的炎症，以结膜充血等眼部局部症状为主，不会出现双上睑肿胀且提捏后平复慢的情况。所以综合考虑引起眼睑改变的疾病应该是肾炎。
3.测血压时出现听诊间歇是指：
A、收缩压以下40毫米处听不到声音
B、收缩压全部听不到声音
C、舒张压全部听不到声音
D、在收缩压下10-30毫米听不到声音，也扪不到脉搏
E、在收缩压与舒张压之间出现的无声间隙
正确答案：E
答案解析：听诊间歇是指在收缩压与舒张压之间出现的无声间隙。在测量血压过程中，有时会出现当袖带压力逐渐下降到一定程度时，原本能听到的柯氏音突然消失，之后又重新出现的情况，这个无声间隙就是听诊间歇。
4.呼吸浅快最常见于：
A、酮症酸中毒
B、巴比妥中毒
C、呼吸肌麻痹
D、麻醉剂过量
E、脑膜炎
正确答案：C
5.下列各项中，哪一项不是室性早搏的条件？
A、提早出现一个增宽的QRS-T波群
B、QRS时限常s
C、T波方向多与主波相反
D、代偿间歇不完全
E、早搏的QRS波前无P波，窦性P波可巧合于早搏波的任意位置E
正确答案：D
答案解析：室性早搏的心电图特点包括：提早出现一个增宽的QRS-T波群，QRS时限常0.12s，T波方向多与主波相反，早搏的QRS波前无P波，窦性P波可巧合于早搏波的任意位置，室性早搏多为完全性代偿间歇。所以代偿间歇不完全不是室性早搏的条件。
6.下列哪项不是复合感觉：
A、实体觉
B、皮肤定位觉
C、体表图形觉
D、两点辨别觉
E、位置觉
正确答案：E
答案解析：复合感觉是大脑综合分析的结果，包括皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉、实体觉等。位置觉属于深感觉，不是复合感觉。
7.关于头颅的叙述，错误的是：
A、新生儿头围约34cm
B、成人头围53cm
C、小儿囟门多在6～9个月闭合
D、矢状缝多在出生后6个月内骨化
E、颅缝骨化过早会影响颅脑发育
正确答案：C
答案解析：小儿囟门多在12～18个月闭合，并非6～9个月，A选项新生儿头围约34cm正确；B选项成人头围一般53cm左右正确；D选项矢状缝多在出生后6个月内骨化正确；E选项颅缝骨化过早会影响颅脑发育正确。
8.黄疸伴皮肤瘙痒，多见于：
A、肝内胆汁淤积
B、慢性肝炎
C、慢性溶血
D、急性肝炎
E、急性溶血
正确答案：A
答案解析：黄疸伴皮肤瘙痒多见于肝内胆汁淤积。肝内胆汁淤积时，胆汁排泄受阻，胆汁中的胆盐等成分反流进入血液循环，刺激皮肤神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。急性溶血主要表现为黄疸、血红蛋白尿等，一般无皮肤瘙痒；慢性溶血多有贫血、黄疸等表现，皮肤瘙痒不常见；急性肝炎和慢性肝炎虽可出现黄疸，但皮肤瘙痒不是其典型表现。
9.男性，28岁，体温39℃，属于：
A、较高热
B、超高热
C、低热
D、高热
E、中等度热
正确答案：E
答案解析：体温在37.3℃～38℃为低热，38.1℃～39℃为中等度热，39.1℃～41℃为高热，41℃以上为超高热。该男性体温39℃，属于中等度热。
10.糖耐量异常是指：
A、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≧11.1mmol/L，
B、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≦11.1mmol/L
C、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间
D、空腹血糖≦7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≦11.1mmol/L
正确答案：C
答案解析：糖耐量异常是指空腹血糖小于7.0mmol/L，而口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间。A选项描述的是糖尿病的诊断标准；B选项不符合任何常见的血糖诊断情况；D选项描述的