2月口腔颌面外科试题含参考答案解析
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.旋转推进瓣法修复唇裂时，鼻小柱根部定点的要求
A、该点在鼻小柱根部的健侧，较恒定
B、该点较灵活，当裂隙健侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之上移。
C、该点较灵活，当裂隙健侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之向健侧，向下移动
D、该点不能越过面中线
E、该点越低，裂隙健侧的唇峰点下降得越少。
正确答案：C
答案解析：旋转推进瓣法修复唇裂时，鼻小柱根部定点较灵活，当裂隙健侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之向健侧、向下移动。A选项说该点在鼻小柱根部的健侧较恒定错误；B选项说该点随唇峰点上移而上移不准确；D选项该点可以越过面中线；E选项说法错误。
2.面部发育初步完成，是在胚胎发育的第几周
A、第12周
B、第3周
C、第15周
D、第8周
E、第5周
正确答案：D
答案解析：面部发育开始于胚胎第3周，至第8周时面部各突起已完成联合，颜面各部分初具人的面形，面部发育初步完成。
3.患者，男，45岁。右下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现吞咽疼痛。检查：下颌角内侧压痛明显，开口度lOmm，口内翼下颌皱壁处粘膜水肿。最可能的判断是
A、咬肌间隙感染
B、翼内肌间隙感染
C、翼外肌间隙感染
D、;D:翼下颌间隙感染
E、下颌下间隙感染
正确答案：D
答案解析：翼下颌间隙感染多是由于下颌磨牙的根尖周感染或下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严引起。该患者右下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现吞咽疼痛，下颌角内侧压痛明显，开口度受限，口内翼下颌皱襞处粘膜水肿，符合翼下颌间隙感染的表现。咬肌间隙感染主要表现为以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛等；翼内肌间隙感染主要是翼内肌区红肿、压痛等；翼外肌间隙感染主要有颞下区疼痛、压痛等；下颌下间隙感染主要在下颌下三角区肿胀、压痛等。所以最可能的判断是翼下颌间隙感染。
4.属于临界性肿瘤的是
A、牙骨质瘤
B、成釉细胞瘤
C、钙化上皮瘤
D、牙龈瘤
E、沃辛瘤
正确答案：B
答案解析：临界性肿瘤是一种生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤。成釉细胞瘤生长缓慢，有局部浸润性生长的特点，属于临界性肿瘤。牙龈瘤是一种炎性增生物，非真性肿瘤；牙骨质瘤为良性肿瘤；钙化上皮瘤是一种较少见的牙源性肿瘤，通常为良性；沃辛瘤又名腺淋巴瘤，是一种良性肿瘤。
5.阻滞麻醉操作时，当注射针头到达神经干附近，即可注射麻药。
A、正确
B、错误
C、1
D、1
E、1
正确答案：B
答案解析：阻滞麻醉操作时，当注射针头到达神经干附近，回抽无血后，方可注射麻药，而不是直接注射麻药，所以该说法错误。
6.口腔局部麻醉时，局部己出现血肿，可立即压迫止血，并予冷敷，并可酌情给予抗生素及止血药物。48小时后局部热敷或理疗，可促使血肿吸收消散。
A、1
B、1
C、1
D、正确
E、错误
正确答案：D
答案解析：口腔局部麻醉出现血肿后，立即压迫止血、冷敷，给予抗生素及止血药物，48小时后热敷或理疗以促使血肿吸收消散，该处理措施是正确的。
7.牙折常发生于下述哪个区域
A、前磨牙区
B、磨牙区
C、下前牙区
D、上前牙区
E、尖牙
正确答案：D
答案解析：牙折常发生于上前牙区，因为上前牙位置较为突出，在日常生活中更容易受到外力撞击等伤害，所以发生牙折的概率相对较高。
8.由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎：
A、根尖周致密性骨炎
B、溶解性边缘性骨髓炎
C、根尖脓肿
D、根尖囊肿
E、粘膜下脓肿
正确答案：C
答案解析：下颌骨的解剖特点使得根尖脓肿容易通过下颌管扩散，进而导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎。溶解性边缘性骨髓炎一般不通过下颌管扩散导致此类骨髓炎；根尖周致密性骨炎通常无明显炎症扩散表现；粘膜下脓肿一般不会经下颌管引发中央性颌骨骨髓炎；根尖囊肿通常为良性病变，较少直接导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎。
9.关于口腔颌面部损伤，以下哪一点是不确切的
A、伤口出血较多，但抗感染能力强
B、伤后24小时，伤口可进行初期清创缝合
C、伤后49小时不能进行初期清创缝合
D、火器伤时，口内牙齿可成为“二次弹片
E、肿胀明显，有时会压迫呼吸道引起呼吸困难
正确答案：C
答案解析：口腔颌面部血运丰富，伤口出血较多，但抗感染能力强，A正确；伤后24小时或48小时内，伤口无明显感染均可进行初期清创缝合，B正确，C错误；火器伤时，口内牙齿可因冲击力成为“二次弹片”，D正确；口腔颌面部损伤后组织肿胀明显，有时会压迫呼吸道引起呼吸困难，E正确。
10.关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的
A、女性多见，与内分泌有关
B、可以破坏牙槽骨壁
C、病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除
D、因非真性肿瘤，切除后不易复发
E、一般应将病变波及的牙