妇产科学习题库及参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内:
A、8
B、7
C、9
D、11
E、10
正确答案：E
答案解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。
2.女性,58岁。绝经10年,阴道流血伴流脓2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期。首选治疗方案为
A、腔内放射治疗
B、子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
C、子宫全切术
D、盆腔外照射治疗
E、扩大子宫全切术及双侧附件切除术
正确答案：E
答案解析：子宫内膜癌Ⅰ期患者首选的治疗方案是手术治疗，即扩大子宫全切术及双侧附件切除术。腔内放射治疗主要用于中晚期患者的综合治疗等；盆腔外照射治疗一般也多用于中晚期；子宫全切术范围不够；子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术适用于Ⅱ期及以上患者。
3.下列胎心电子检测结果提示胎儿缺氧的是
A、胎心出现晚期减速
B、胎心出现无应激试验反应型
C、胎心出现变异减速
D、胎心出现加速
E、胎心出现早期减速
正确答案：A
答案解析：胎心晚期减速是胎儿缺氧的重要表现，是指宫缩高峰后出现的胎心率减慢，下降缓慢，下降幅度＜50次/分，持续时间长，恢复缓慢。早期减速一般是宫缩时胎头受压引起，变异减速多因脐带受压所致，这两种情况一般不一定提示胎儿缺氧。胎心加速常见于胎儿活动后，是胎儿良好的表现。无应激试验反应型表示胎儿储备能力良好。所以提示胎儿缺氧的是胎心出现晚期减速。
4.女性,月经周期是28天,现月经来潮第11天,这时子宫内膜处于
A、分泌早期
B、分泌晚期
C、排卵期
D、增殖晚期
E、增殖早期
正确答案：D
答案解析：月经周期第11天处于增殖晚期。增殖期分为增殖早期、增殖中期和增殖晚期，增殖晚期在月经周期第11-14天，此期内膜进一步增厚，腺体更长，呈弯曲状，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。排卵期在月经周期第14天左右；分泌早期在月经周期第15-19天；分泌晚期在月经周期第20-28天。
5.黄体功能不足的体温特点是
A、基础体温单相,无低温相
B、基础体温单相,无高温相
C、基础体温双相,低温相短
D、基础体温双相,高温相短
E、基础体温双相,高温相下降缓慢
正确答案：D
答案解析：黄体功能不足时，基础体温呈双相型，但高温相短，一般小于11日。所以答案选D。
6.35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛。曾自然流产、过期流产各1次。入院检查:枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是
A、确诊后即行人工破膜
B、卧床休息,吸氧
C、期待疗法
D、尽快剖宫产术
E、人工破膜及静脉滴注缩宫素
正确答案：C
答案解析：该患者孕32周，阴道少量出血，无腹痛，曾有自然流产、过期流产史，目前枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音，考虑前置胎盘可能性大。前置胎盘处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。期待疗法适用于妊娠＜36周、胎儿体重＜2300g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。该患者情况符合期待疗法指征，故最恰当的处理是期待疗法。人工破膜可使前置胎盘附着处出血，不适合此患者；卧床休息、吸氧是一般的处理措施，但不是最主要的；尽快剖宫产术适用于有产科指征等情况，此患者目前未达该指征；人工破膜及静脉滴注缩宫素会加重出血，均不恰当。
7.女,30岁,平时月经周期25~35天,经量多。检查:宫颈重度糜烂。最适合该妇女的避孕方法是
A、阴道隔膜
B、口服短效避孕药
C、安全期
D、阴茎套
E、宫内节育器
正确答案：B
8.女,35岁。闭经3年,内分泌检测血FSH:55U/L,最可能的诊断是
A、卵巢性闭经
B、垂体性闭经
C、子宫性闭经
D、肾上腺性闭经
E、下丘脑性闭经
正确答案：A
答案解析：卵巢功能衰竭时，FSH明显升高，该患者血FSH:55U/L，提示卵巢功能衰竭，最可能的诊断是卵巢性闭经。垂体性闭经多因垂体病变使促性腺激素分泌减少导致闭经；子宫性闭经是因子宫病变引起；肾上腺性闭经主要与肾上腺皮质功能异常有关；下丘脑性闭经多由下丘脑功能失调引起，均不符合该患者FSH升高的表现。
9.女,25岁,诉停经60天,阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查体:血压:76/50mmHg,脉搏120次/分,体温38.8℃,子宫40+天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指。其处理原则是
A、静滴大量抗生素
B、立即彻底清宫
C、注射宫缩剂
D、静滴抗生素、抗休克的同时,钳夹出宫腔内组织
E、大量输液输血
正确答案：D
答案解析：该患者诊断为不全流产伴休克、感染，应在积极抗休克、抗感染的同时，尽快清除宫腔内残留组织，以止血并防止感染