西医内科学题库（含参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热。现证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗
A、格列本脲加甲福明
B、加强饮食控制，继续服格列本脲
C、加大格列本脲剂量
D、改用胰岛素
E、改用甲福明
正确答案：D
2.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是：
A、用力肺活量（FVC-占预计值百分比
B、最大通气量(MVV-占预计值百分比
C、一秒率(FEV/FVC-
D、残总比(RV/TLC-
E、—秒量(FEV1-占预计值百分比
正确答案：E
3.以下哪项提法是正确的
A、只有血、
B、血清淀粉酶在8小时达峰值
C、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
D、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
E、尿淀粉酶增高可持续2～4周
正确答案：C
4.男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹持续疼痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最可能是
A、急性水肿型胰腺炎
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、急性胃炎
D、大叶性肺炎
E、急性肠梗阻
正确答案：B
5.男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3~5次。既往糖尿病病史10年。不适宜进行的检查是
A、静息心电图
B、动态心电图
C、超声心动图
D、冠状动脉造影
E、心电图负荷试验
正确答案：E
6.男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg。尿常规：RBC40~50/HP，WBC3~5/HP，尿蛋白（—）。首选的进一步检查是
A、尿红细胞形态
B、肾脏增强CT
C、尿脱落细胞检查
D、清洁终端尿培养
E、肾穿刺活检
正确答案：A
7.女性，75岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用下列哪种药物：
A、西地兰
B、卡维地洛
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、速尿
正确答案：B
8.以下对急性肺水肿诊断最特异的是
A、气促、发绀、烦燥不安
B、双肺有哮鸣音
C、咳粉红色泡沫痰
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、心尖区有奔马律
正确答案：C
9.患者50岁,支气管哮喘反复发作30年，本次严重发作已一天多，经积极治疗后，复查血气分析，PaCO2由35mmHg增加为60mmHg，估计该患的病情最可能是:
A、病情好转
B、出现心血管并发症
C、病情稳定
D、病情加重，须积极治疗
E、属哮喘中度发作
正确答案：D
10.男，49岁，肝硬化病史6年。1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一项正确？
A、硫酸镁导泻
B、弱酸性溶液灌肠
C、支链氨基酸静脉滴注
D、甘露醇导泻
E、肥皂水灌肠
正确答案：E
11.男性23岁，突然畏寒，寒战髙热、咳嗽、左胸痛一天，体查，体温37°C，口唇发绀，左肺叩浊，呼吸音低，心率128次/分，BP80/45mmHg，WBC29x109/L，中性91%，最可能的诊断是:
A、肺炎球菌肺炎
B、病毒性肺炎
C、休克型肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、结核性胸膜炎早期
正确答案：C
12.链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是
A、支气管扩张
B、肺大泡形成
C、恢复正常
D、细支气管狭窄
E、肺泡壁纤维化
正确答案：C
13.男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无压痛。脾脏正常，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是？
A、溃疡型胃癌
B、慢性萎缩性胃炎
C、慢性肥厚性胃炎
D、十二指肠球部溃疡
E、胃溃疡
正确答案：B
14.缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是
A、服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止
B、服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止
C、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止
D、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止
E、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止
正确答案：C
15.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是
A、证明有无血小板减少
B、了解骨髓增生状况
C、了解巨核细胞数量和有无成熟障碍
D、了解有无合并缺铁性贫血
E、证明有无血小板抗体存在
正确答案：C
16.男，50岁，肝硬化史3年，突然呕血约1000ml，及之神情恍惚烦