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项目十一弥散性血管内凝血

概述弥散性血管内凝血（DIC）：是继发于某些基础疾病或病理过程的，以凝血系统和纤溶系统相继激活为特征，表现为先发生广泛性微血栓形成而后出血的一种临床综合征。临床表现形式多样、诊断困难、预后凶险。

项目十一弥散性血管内凝血

任务一原因及发生机制一、组织因子大量释放启动外源性凝血途径二、血管内皮细胞（VEC）损伤，激活外源性凝血系统三、血细胞损伤四、促凝物质进入血液项目十一弥散性血管内凝血

4任务二影响DIC发生、发展的因素一、单核-巨噬细胞系统功能障碍：二、严重肝功能障碍；三、血液的高凝状态；四、微循环障碍、止血药用不当等；项目十一弥散性血管内凝血

5任务三分期和分型一、分期1.高凝期：凝血时间缩短、血小板粘附性增强，临床表现不明显，本期消耗了大量的凝血因子和血小板。2.消耗性低凝期：凝血时间延长，凝血因子、血小板减少。严重程度不等的出血症状。3.继发性纤溶亢进期：纤溶酶原含量减少、纤溶酶活性增强、血浆鱼精蛋白副凝试验阳性、D-二聚体阳性。此期出血十分明显。项目十一弥散性血管内凝血

6任务三分期和分型二、分型1.急性型、慢性型、亚急性型2.失代偿型、代偿型、过度代偿型3.局部型、全身型项目十一弥散性血管内凝血

7任务四病理临床联系一、出血：约有70%～80%的DIC患者存在程度不一的出血，一般止血药治疗无效。二、休克：回心血量和心输出量不足。DIC和休克两者互为因果，形成恶性循环。三、多器官功能障碍（MODS）：华-弗综合征；席汉综合征四、贫血：微血管病性溶血性贫血，外周血裂体细胞项目十一弥散性血管内凝血

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