临床综合模拟试题+参考答案解析
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.幽门梗阻时腹壁可见明显的正蠕动波,其方向是:
A、上腹可见自左向右的蠕动波
B、上腹部可见自右上向左下的蠕动波
C、腹部可见从上而下的蠕动波
D、脐部可见方向不定的蠕动波
E、腹部可见从右至左的蠕动波
正确答案：A
2.玫瑰疹的特征是:
A、局部皮肤发红,不隆起
B、玫瑰红样的圆形疹
C、隆起皮面的红色疹
D、皮疹周围红色,中央稍隆起
E、稍隆起的粉红色局限性水肿
正确答案：B
答案解析：玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之褪色，松开时又复现，多出现于胸腹部，是伤寒或副伤寒的特征性皮疹。
3.扁平胸可见于:
A、瘦长体型者
B、正常人
C、漏斗胸E胸膜粘连.
D、鳮胸
正确答案：A
答案解析：扁平胸表现为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。常见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病等。正常人胸廓形态正常；鸡胸表现为胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷；漏斗胸表现为胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗；胸膜粘连主要影响胸廓的活动度等，一般不会直接导致扁平胸的典型外观。
4.迷走神经兴奋时不会出现以下哪项表现:
A、心动过速
B、流涎
C、血压降低
D、皮肤苍白
E、出汗
正确答案：A
答案解析：迷走神经兴奋时会导致心动过缓，而不是心动过速。迷走神经兴奋可引起一系列反应，如皮肤苍白，这是由于血管收缩；出汗增加；流涎增多；还可使血压降低等。
5.肾前性少尿的原因不包括
A、应激状态
B、血液浓缩
C、血容量减少
D、肾缺血
E、肾结石
正确答案：E
答案解析：肾前性少尿常见原因包括肾缺血、血液浓缩、血容量减少、应激状态等。而肾结石属于肾后性梗阻导致少尿的原因，不是肾前性少尿的原因。
6.直接叩诊法不包括下列哪一项:
A、用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位
B、适用于检查少量的胸水或腹水
C、适用于胸部或腹部的面积较广泛的病变,如胸膜粘连与增厚
D、适用于检查大量的胸水或腹水
E、借拍击的反响和指下的振动感来判断病变情0.00况的办法
正确答案：B
答案解析：直接叩诊法是用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位，借拍击的反响和指下的振动感来判断病变情况，适用于胸部或腹部的面积较广泛的病变，如胸膜粘连与增厚，也适用于检查大量的胸水或腹水。而少量胸水或腹水一般采用间接叩诊法更能准确判断，所以直接叩诊法不包括检查少量的胸水或腹水。
7.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于:
A、肺炎链球菌性肺炎
B、心绞痛
C、急性左心衰
D、急性心肌梗死
E、急性肺动脉栓塞
正确答案：E
答案解析：急性肺动脉栓塞时，栓子堵塞肺动脉，可突发剧烈胸痛，同时影响气体交换导致呼吸困难和发绀。心绞痛一般疼痛为压榨性，持续时间较短；急性左心衰主要表现为呼吸困难、端坐呼吸等，胸痛不剧烈；急性心肌梗死疼痛程度较重，但一般不是突发剧烈胸痛伴呼吸困难发绀这么典型；肺炎链球菌性肺炎主要是发热、咳嗽咳痰等表现，胸痛相对不那么剧烈且突发。
8.用于平喘的M胆碱受体阻断药是
A、哌仑西平
B、异丙阿托品
C、阿托品
D、后阿托品
E、氨茶碱
正确答案：B
答案解析：异丙阿托品是一种用于平喘的M胆碱受体阻断药，它能阻断M胆碱受体，松弛支气管平滑肌，从而起到平喘作用。哌仑西平主要用于抑制胃酸分泌；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等多种用途但平喘不是其主要作用；后阿托品也有类似阿托品的作用但也不是主要用于平喘；氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，达到平喘效果，它不属于M胆碱受体阻断药。
9.呕血伴黄疸常见于:
A、慢性胃炎
B、胃粘膜脱垂症
C、十二指肠炎
D、胆道疾病
E、消化性溃疡
正确答案：D
答案解析：呕血伴黄疸常见于胆道疾病，如胆石症、胆管炎等引起胆道出血，血液经十二指肠乳头流入肠道，可出现呕血，同时伴有黄疸。胃粘膜脱垂症、慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎一般不会出现呕血伴黄疸的典型表现。
10.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是
A、协同
B、相减
C、无关
D、拮抗
E、相加
正确答案：A
答案解析：繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用可获得协同作用，如青霉素与链霉素合用治疗草绿色链球菌心内膜炎。繁殖期杀菌药破坏细菌细胞壁的完整性，有利于静止期杀菌药进入菌体内发挥作用，二者合用效果大于协同。
11.下列哪项不属于个人史内容:
A、业余爱好
B、受教育程度
C、计划生育状况-0.01
D、饮食的规律
E、工业毒物接触情况
正确答案：C
答案解析：个人史包括社会经历（如出生地、居住地区和居留时间、