5月神经内科专科练习题库（附答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活，动作困难和缓慢，左上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失。1.根据病人情况，患者可能的病因是
A、迷走神经的兴奋
B、乙酰胆碱的兴奋性减弱
C、多巴胺受体减少
D、遗传
E、农业毒素
正确答案：C
答案解析：帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺递质减少，相对乙酰胆碱能功能亢进，从而出现一系列症状。该患者表现符合帕金森病，所以病因是多巴胺受体减少。
2.伴有意识障碍的局灶性发作,T2（可能导致长期不良后果时间）为多少分钟。（）
A、60
B、10
C、30
D、90
正确答案：A
3.帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的
A、增加多巴胺的作用
B、增加乙酰胆碱的作用
C、减少乙酰胆碱的作用
D、从小剂量用起
正确答案：B
答案解析：帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著降低而致病。治疗原则主要是增加多巴胺的作用，减少乙酰胆碱的作用，以恢复两者之间的平衡。用药应从小剂量用起，逐渐增加剂量。而增加乙酰胆碱的作用会进一步加重帕金森病的症状，所以选项B是错误的用药原则。
4.呼吸困难时出现三凹征，不包括（）部位。
A、胸骨上窝
B、锁骨上窝
C、肋间软组织凹陷
D、锁骨下窝
正确答案：D
答案解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难，不包括锁骨下窝。
5.接受溶栓治疗的患者，从静脉溶栓开始至结束后2h，血压监测频次为
A、15min一次
B、30min一次
C、60min一次
D、120min一次
正确答案：A
答案解析：接受溶栓治疗的患者，从静脉溶栓开始至结束后2h，血压监测频次要求15min一次，以便能及时发现血压波动情况，保障治疗安全，所以答案选A。
6.重症脑血栓形成急性期康复的重点是
A、定时评估病人身心功能状况
B、查明和干预危险因素
C、防止并发症
D、进行适当的肢体被动运动
正确答案：C
答案解析：重症脑血栓形成急性期病情不稳定，康复重点在于防止并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，以降低死亡率和致残率。定时评估病人身心功能状况是康复过程中持续进行的工作，但不是急性期重点；查明和干预危险因素多在病情稳定后的康复阶段及二级预防中强调；进行适当的肢体被动运动虽有必要，但不是急性期最关键的康复重点。
7.休克时反应生命器官血液灌流最简单的、最可靠的指标是（）。
A、神志
B、肢体温度
C、尿量
D、血压
正确答案：C
答案解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标。休克时，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿量减少。当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已得到纠正。神志变化可受多种因素影响，不如尿量直接可靠；肢体温度受环境温度等因素干扰；血压不是反映休克早期组织灌注的敏感指标。
8.AD最常见的早期表现为（）
A、近记忆下降
B、远记忆下降
C、认知障碍
D、精神障碍
正确答案：A
答案解析：AD最常见的早期表现为近记忆下降，如对新近发生的事情容易遗忘，而远记忆相对保留较好。认知障碍和精神障碍一般不是AD最早期的表现。
9.继发性三叉神经痛的可能病因是（）
A、龋齿感
B、多发性硬化
C、继发性颅底肿瘤
D、延髓空洞症
E、原发性颅底肿瘤
正确答案：A
10.以下哪一项不属于脑卒中
A、脑动脉炎
B、蛛网膜下腔出血
C、脑出血
D、脑梗死
正确答案：A
答案解析：脑卒中主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。脑动脉炎不属于脑卒中的范畴，它是一种累及脑动脉的炎症性疾病，与脑卒中的病因和病理机制有所不同。
11.最常见的痴呆为（）
A、额颞叶痴呆
B、阿尔茨海默病
C、路易体痴呆
D、血管性痴呆
正确答案：B
答案解析：阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，约占所有痴呆的50%-70%。血管性痴呆是第二常见的痴呆类型。路易体痴呆、额颞叶痴呆相对较为少见。
12.陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-15分钟后症状完全消失，今天中午突然发现右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。2.MRI发现，患者右侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在，结合病史，考虑病人目前的诊断为
A、脑出血
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、腔隙性梗死
E、SAH
正确答案：C
13.帕金森病人的护理措施说法错误的是
A、便秘患者应指导多进食含纤维素多的食物
B、告知患者减少运动以防跌倒
C、避免拿热水、热汤等以防烧伤、烫伤
D、卧床患者应按摩四肢肌肉以防肌肉萎缩
正确答案：B
答案解析