精神科护理习题含答案(附解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.病人男,28岁。精神分裂症,敏感多疑,认为饭中有毒而拒食。此时护士正确的做法是
A、为避免冲突,不勉强患者进食
B、约束患者,强行喂食
C、让患者单独进食
D、带去餐厅与其他病友一起进食
E、约束患者,直至同意进食为止
正确答案:D
答案解析:对于精神分裂症敏感多疑拒食的患者,带去餐厅与其他病友一起进食,可分散其注意力,减轻其疑虑,有助于患者正常进食。不勉强患者进食无法解决患者营养问题;强行喂食和约束患者直至同意进食会增加患者抵触情绪,不利于治疗和护患关系;让患者单独进食不能缓解其多疑心理。
2.易某,女,23岁,医生问她“你是哪里人”患者答“我是中国人,祖国在我心中,我从三中毕业,又到山中去,我们矿物局在山中我在锡矿山当会计,电子计算机的应用新的时代,培养了新人,我们都是新一代的接班人…”该症状可能是
A、思维云集
B、思维插入
C、思维中断
D、病理性赘述
E、思维奔逸
正确答案:E
答案解析:思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍,指思维活动量的增多和思维联想速度加快。患者表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默,常出现音联、意联,随境转移等。该患者的回答内容丰富、语速较快,符合思维奔逸的特点。思维云集是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量涌现在脑内,内容往往杂乱多变,毫无意义,与患者的思维主题无关;思维插入是指患者感到有某种思想不是属于自己的,不受他的意志所支配,是别人强行塞入其脑中;思维中断是指思维过程突然出现中断;病理性赘述是指思维活动停滞不前、迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的描述,且不能使主题突出。所以答案为[E]。
3.躁狂发作时的主要症状是什么?
A、躯体症状
B、思维奔逸
C、情感高涨
D、情感低落
正确答案:C
4.“蜡样屈曲”这一症状最常见于
A、强迫症
B、脑器质性精神障碍
C、精神分裂症
D、癔症
E、抑郁症
正确答案:C
答案解析:蜡样屈曲是精神分裂症的一种特征性表现,患者的肢体可任人摆布,即使长时间维持不舒服的姿势也不主动改变,似蜡塑一般。而抑郁症主要以情绪低落等为主要表现;癔症多有情感爆发等表现;脑器质性精神障碍有明确的脑部器质性病变基础;强迫症主要是反复出现强迫观念和强迫行为等。
5.最容易导致癔症的性格特征是
A、敏感
B、固执
C、富于幻想
D、冲动任性
E、孤僻
正确答案:C
答案解析:癔症患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度自我中心等性格特点,富于幻想是其较为突出的性格特征,这类性格特征使得患者容易在心理因素作用下引发癔症发作。孤僻、敏感、固执、冲动任性虽然也可能是某些人的性格特点,但相比之下不是最容易导致癔症的性格特征。
6.影响癔症发病最主要因素是病人的
A、经济状况
B、年龄
C、血型
D、心理因素
E、器质性病变
正确答案:D
答案解析:癔症的发病与心理社会因素关系密切,心理因素往往是癔症发病的主要原因,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等。器质性病变一般不是癔症发病的主要因素;血型、年龄、经济状况与癔症发病并无直接关联。
7.在护理阿尔茨海默病病人时,错误的做法是
A、促进病人多料理自己的生活,积极维持自理能力
B、反复强化训练病人用脑,维持大脑活力
C、多鼓励病人回忆往事,锻炼记忆力
D、病人回忆出现错误并坚持己见时,要坚持说服其受正确的观点
E、保证夜间休息,保证充足的睡眠
正确答案:D
答案解析:护理阿尔茨海默病病人时,病人回忆出现错误并坚持己见时,不应强行说服,应顺着病人的思维,避免与其争执,以免引起病人的焦虑和不安,故D选项做法错误。A选项促进病人多料理自己生活可维持自理能力;B选项反复强化训练病人用脑能维持大脑活力;C选项鼓励病人回忆往事可锻炼记忆力;E选项保证夜间休息和充足睡眠有利于病人康复,这些做法都是正确的。
8.识障碍的重要标志之一是
A、定向力障碍
B、人格障碍
C、记忆障碍
D、.情感淡漠
E、注意力不集中
正确答案:A
答案解析:定向力障碍是意识障碍的重要标志之一,当患者出现定向力障碍时,提示可能存在意识方面的问题。而人格障碍与意识障碍并无直接关联;情感淡漠不一定是意识障碍的特征性表现;注意力不集中虽可见于多种情况,但不是意识障碍的标志性症状;记忆障碍也不是意识障碍的关键标志。
9.病人,女性,22岁。诉说自己心情不好,高兴不起来;对任何事物无论好坏都缺乏兴趣,不愿见人。该病人应诊断为
A、精神分裂症
B、偏执性精神障碍
C、躁狂发作
D、抑郁发作
E、焦虑症
正确答案:D
答案解析:该病人表现为心情不好、高兴不起来,对事物缺乏兴趣,符合抑郁发作的典型症状。精神分裂症有特征性的幻觉、妄想等精神病性症状;躁狂发