大腿假肢的动态调整及异常步态11、膝关节过于稳定步态时期：假肢支撑中期至足尖离地观察方向：从侧面状态：假肢支撑时有上坡感，重心从健侧移向假肢侧比较困难假肢原因：。接受腔初始屈曲角度过大。接受腔位置偏前。膝关节屈曲阻力过大。膝关节后置太多。假脚后缓冲装置太软*大腿假肢的动态调整及异常步态12、假脚旋转步态时期：足跟着地观察方向：从前面或后面状态：足跟着地后假脚外旋假肢原因：。假脚后缓冲装置太硬。接受腔与残肢适配不当引起的假肢旋转。假脚外旋力太大患者原因：。足跟着地时残肢伸得力量太大。残肢软组织太多，控制接受腔旋转能力差*异常步态13——内甩*大腿假肢的动态调整及异常步态13、内甩步态时期：假肢侧摆动初期观察方向：后方状态：假肢趾离地后。跟部向内提起，膝部向外假肢原因：。膝关节轴外旋。接受腔与残肢适配不当引起的假肢旋转。假脚外旋力太大患者原因：。残肢向外侧摆出*异常步态14——外甩*大腿假肢的动态调整及异常步态14、外甩步态时期：假肢摆动初期观察方向：后方状态：假脚趾离地后。跟部向外侧提起，膝部向内假肢原因：。膝关节轴内旋。接受腔与残肢适配不当引起的假肢旋转。假脚过渡内收患者原因：。残肢向内侧摆出*大腿假肢的动态调整及异常步态15、提髋步态时期：假肢侧摆动中期观察方向：从前、后或侧方状态：假肢侧摆动中期，假肢髋部向上提起，身体过分抬高假肢原因：。膝关节过于稳定，难于屈曲。假肢太长。假脚跖趾关节处太靠前患者原因：步态习惯*大腿假肢的动态调整及异常步态16、假肢的活塞运动步态时期：从假肢支撑期到摆动期观察方向：从侧、前、后方状态：在假肢摆动期，残肢滑出接受腔；在站立期，又滑入接受腔。残肢在接受腔中的运动像活塞运动一样。假肢原因：。接受腔形状不适配。接受腔太大、太小或形状与肌群形状不符患者原因：。患者没有积极的收缩肌肉，防止接受腔滑脱。残肢萎缩或残肢过度的肥胖阀门密封不严*大腿假肢的动态调整及异常步态17、手臂摆动不均匀步态时期：假肢侧支撑期观察方向：侧面、前面、或后面状态：假肢侧手臂贴近身体或扶在接受腔外侧缘假肢原因：。接受腔适配不好。假肢外侧支撑不够。残肢不舒服或疼痛患者原因：。不安全感，害怕。平衡功能差*大腿假肢的动态调整及异常步态*大腿假肢的动态调整及异常步态患者在穿戴假肢行走的过程与穿戴假肢双腿站立的静态过程具有一定的差别。经过静态对线调整的假肢，还必须在行走试样中进行动态调整。发现其中的异常步态，然后对这些异常步态进行分析，找出假肢出现问题的可能原因，并加以解决。2、观察方法：1、意义：从截肢者的前、后、侧面观察截肢者在不同步行时期的步态*异常步态1——外展步态*大腿假肢的动态调整及异常步态1.外展步行步态时期：站立期、摆动期观察方向：从前面或者后面状态：髋关节以外展位步行。假脚远离中线。在支撑中期躯干向假肢侧弯曲假肢原因：。接受腔内侧壁太高，其上缘顶住会阴。假肢太长。接受腔外侧壁的支撑不够，患者缺乏安全感。。假肢向内侧倾斜:接受腔偏内；接受腔过于内收。。腰带装配错误。。接受腔过于外展*大腿假肢的动态调整及异常步态患者的原因：髋关节外展挛缩患者有不安全感，双脚叉开步行步态习惯*异常步态2——躯干向假肢侧倾斜*大腿假肢的动态调整及异常步态2.躯干向假肢侧倾斜步态时期：站立期观察方向：从前面或者后面状态：站立中期躯干向假肢侧倾斜假肢原因：。接受腔内侧壁太高，其上缘顶住会阴。接受腔外侧远端有压痛。。假肢短。假肢外侧壁支撑不够。接受腔对线外展*大腿假肢的动态调整及异常步态患者原因：。髋关节外展挛缩。残肢短。骨盆稳定性差。患者习惯*异常步态3——划弧步态*大腿假肢的动态调整及异常步态3、划弧步态步态时期：假肢摆动期观察方向：从前面或者后面状态：假肢从外侧划圆弧向前迈步假肢原因：。假肢太长。对线使假肢过于稳定，摆动期缺乏屈膝。。膝关节摩擦装置太强*大腿假肢的动态调整及异常步态患者原因：。残肢外展挛缩。患者对假肢有不安全感，不敢让假肢屈膝。患者习惯*异常步态4——踮脚步态*大腿假肢的动态调整及异常步态4、踮脚步态步态时期：假肢摆动期观察方向：侧面状态：假肢微屈前甩，健侧腿踮脚步行假肢原因：。假肢太长。接受腔悬吊不好，有较大的活塞运动。膝关节机械稳定性能太高，不能屈膝。膝关节位置偏后，过于稳定。*大腿假肢的动态调整及异常步态患