骨折康复;梨状肌Piriformis;目标;一、骨折的基本概述;概述;骨折分类;原因;临床表现;;;;辅助检查
X线检查：X线摄片检查能显示临床检查难以发现的损伤和移位。
不完全骨折、体内深部骨折、脱位时伴有小骨片撕脱：X线摄片须包括正、侧位及邻近关节，有时还需要加摄特定位置或健侧相应部位的对比X线，;骨折的愈合分期;早期处理原则;早期处理原则;进一步治疗;练习题;二、骨折的康复评定;一般评定;骨折愈合时间;临床愈合标准;;三、骨折的康复治疗;上肢功能康复的目标;下肢功能康复的目标;骨折康复治疗;目的：
消肿
促进血液循环
防止肌肉萎缩
关节僵直
不宜做大幅度的活动;抬高患肢
主动运动：有利于静脉和淋巴回流。
骨折近远程的关节运动
骨折固定部位肌肉的等长收缩
关节面骨折2-3周时开始进行不负重的主动运动
维持键侧和躯干的正常活动
CPM：伤后早期进行持续、缓慢、无痛范围内的被动活动，并逐渐增加活动范围
;物理因子治疗
温热療法：传导热疗（如蜡疗、热敷包）、辐射热疗（如红外线、远红外线治疗仪）
短波或低频磁疗
超声波疗法：减少瘢痕和粘连
操作治疗
软组织放松术、结缔组织按摩术、肌内效贴布法、
肌力训练;恢复关节最大活动度
主动运动
被动运动和助力运动
关节松动术
恢复肌力
0-1级：按摩、低频电刺激、助力运动
2-3级：助力运动、主动运动
4级：抗阻训练;;;;;物理因子治疗
热疗：红外线、蜡疗
促进钙质沉积：局部紫外线
软化瘢痕：超声波疗法、深层摩擦按摩技术
恢复ADL和工作能力
作业治疗和职业前训练
操作治疗
软组织放松术、结缔组织按摩术
牵拉技术、关节松动术、本体感觉神经肌肉促进法
肌内效贴布法、肌耐力训练
;常见骨折的康复要点;上肢
肱骨髁上骨折
伸展型骨折复位后，石膏托固定患肢90°肘屈曲
功能位4-6周；外固定解除后练习屈肘位肌肉等张收缩。
屈曲型固定肘关节伸直位；外固定解除后练习伸
肘位肌肉等张收缩。;上肢
尺桡骨干双骨折
稳定型：复位后石膏固定时间为8-10周，外固定
解除后进行前臂旋转和腕关节屈伸练习。
不稳定型需要内固定，可早期练习???
桡骨远程骨折
固定后即可进行伸指和握拳练习及肘肩关节练习。
4-6周解除外固定后腕关节和前臂旋转练习。
;下肢
股骨颈骨折
多见于老年人，目前趋向于髋关节置换。早期即可功能锻炼
股骨干骨折
早期进行股四头肌等长收缩、踝关节主动运动和髌骨被动
运动。
骨折未愈合前，禁止直腿抬高活动。;下肢
髌骨骨折
骨折固定后开始踝关节屈伸练习和股四头肌等长收缩。
胫腓骨干骨折
骨折固定后开始踝关节屈伸练习和股四头肌等长收缩。
避免平卧直腿抬高及屈膝位进行伸膝练习。;脊柱
稳定性脊柱骨折
压缩骨折无固定者，卧床一周后进行腰背肌训练
避免脊柱弯曲和旋转
不稳定性脊柱骨折
术后卧床一个月后
早期轻度背肌训练
伴有脊髓损伤的脊柱骨折脱位;练习题;