神经系统
脑卒中、颅脑外伤
功能障碍
评定
治疗
痉挛
Ashworth
只要患者不能自如的主动活动都必须要做
预防：早期关节活动、软组织牵伸、良姿位摆放很重要。
治疗：同上+药物（口服、肉毒素）+物理因子
治疗原则：若痉挛不引起活动、功能受限，则可以不用治疗，因此，更应该加强痉挛肌的拮抗肌的肌力训练和功能训练
关节活动度
ROM测量（以被动为主，可不用关节角度尺，目测估计）
只要患者不能自如的主动活动都必须要做
预防：关节活动、软组织牵伸（长时间低强度为佳）、良姿位摆放、支具
注意：软组织牵伸可以由治疗师做，但更应该使用一些工具或者由患者自己做，如：需要伸直时可在关节处绑一本杂志；跟腱——卧位下足跟踩在床的挡板上，足尖踮起；坐起后，标准坐位下，将足尖踮起，靠自身重力；站位下（包括主动和被动），站斜板即足尖踮起。
治疗：软组织牵伸、支具，关节松动术（只有在早期没有处理好，出现了挛缩时才用）
肌力
徒手肌力评定+描述（特别是患者痉挛、异常运动模式较明显时）
需要和运动控制同时治疗，以任务导向性训练为主要方式，分级治疗
0-1级：物理因子（神经肌肉电刺激、功能性电刺激、生物反馈，小的浅表肌肉可用冰刺激）+神经生理疗法（全身运动+负重训练，如床上翻身平移、桥式运动、坐位、站立床、站立架等；刷擦、轻叩肌肉，挤压关节）
2级：物理因子+主动运动（减重、辅助过度到主动抗重力运动）
3级以上：主动运动到抗阻运动，重点在于运动控制，即任务导向性训练：
上肢：触物或购物，根据患者上肢肌力和耐力，选择一患者必须经过努力才能达到的目标，让患者活动上肢碰触或者拿住日常生活中常见的物体（或者形状），并移动、放下。可调整物体的重量进行抗阻肌力训练。
下肢：主要的任务是站起坐下和行走。所以就训练患者站起坐下和行走耐力即可。站起坐下时调整座椅的高度来调整难度。行走主要是提高行走距离提高难度。
平衡
3级平衡分级+描述重心情况+描述动态时患者的平衡（行走、转身、站起坐下时）
重点是躯干的控制和下肢的负重，标准动作是左右看+向上看+够物
顺序：床上运动-靠坐-独坐-卧位和坐位的转换-站立-站位和坐位的转换-行走-复杂行走时的平衡
卧位：桥式+床上运动
坐位：只要是患者可以耐受，就先进行靠坐训练，最好是坐在椅子上，双膝屈曲90°，双足踩在地面上。然后逐渐降低靠背的高度，延长靠坐的时间，逐渐过渡到独坐。然后标准动作。
站立床：可早期进行，只要患者耐受（减重步态也算）
站立架：下肢伸肌肌力2级左右时就可以进行
站位：标准动作
协调
指鼻试验、轮替运动、跟膝胫试验
随意定向运动+双侧交替运动
上肢：够物+双手的日常活动训练
下肢：行走，直线+曲线+跨越障碍物
行走
步态分析
+肌张力、肌力、ROM
减重步态（可早期进行，只要耐受直立体位就进行）
常规治疗
局部针对性治疗：解决局部问题，如跟腱挛缩、肌力下降、痉挛，具体见前。
整体治疗：直接训练行走。身体直立，先是健侧下肢向前迈步，然后是患侧下肢。
鼓励患者迈步并保持平稳的步行。地板上的脚印显示了最适宜的步长和步宽，并能为其将来提高步长减小步宽提供刺激。
行走时只给出最简洁的指令，如“迈远点”、“就这样”等，以避免患者迷惑。
鼓励患者走的更快，步子更大一些。速度过慢，很难建立有效的运动节奏。
当达到一定程度的独立后，加入越过斜坡、楼梯、路沿和障碍物的练习
辅助具（足下垂、足内翻，首选足踝矫形器，可一直穿）
重点在于发现问题
上肢功能
基本评定+
手功能评定
重点是手眼脑的配合
以任务导向性治疗——够物为主，配合针对性治疗和强制训练
感觉障碍
浅感觉、深感觉、特殊感觉
浅感觉
感觉减退：给及强刺激，以便感觉到，逐渐减小刺激，使感觉逐渐敏感
感觉过敏：给及小刺激，以便能耐受，逐渐增大刺激，使感觉逐渐脱敏
深感觉：负重（为主）、挤压关节、运动
注意代偿：视觉、健侧
注意保护
ADL
Barthal指数+描述
提高自身功能
改变活动的动作
使用辅助具
PT+OT
并发症
原因
治疗：预防为主
对症治疗+对因治疗
体位性低血压（若已经坐起来了，就不用考虑了）
长时间卧床
减少卧床休息时间
当第一次坐起时，缓慢分步坐起
深静脉血栓（若已经下地行走了，也基本不用考虑了）
凝血增加+卧床休息，若身体有损伤更易出现
下肢活动、加压，抬高下肢，以增加下肢回流
必要时使用抗凝药物：阿司匹林、肝素（使用肝素时注意出血倾向）
挛缩
活动减少
预防：活动术+软组织牵伸（支具、良姿位），预防做的好，可以完全避免挛缩的出现
治疗：软组织牵伸+松动术（可配合有松解粘连作用的物理因子），严重时手术
呼吸道感染（患者没说则没有问题）
长时间卧床
若合并吞咽障碍更易发