护理风险防备预案
1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。
2.认真执行有关的规章制度和操作规程,不停更新专业知识,提高专业技术水平。?3.进行各项护理操作均需履行告知程序,必要时需履行签字手续。
4．遵守劳动纪律,坚守工作岗位,加强医、护、患沟通。?5.按护理级别规定巡视患者，认真观测病情变化，及时规范精确的书写护理记录,急救病人结束后6小时内据实补记。
6．进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查九对”制度。?7．加强病房药物管理制度,保证患者用药安全,严格执行药疗原则,注意药物配伍禁忌,观测药物不良反应。?8．急救药物、物品、设备要做到“四定”,定期检查,保证处在良好备用状态。护理人员要纯熟掌握急救仪器的使用措施和注意事项。
9.按规定认真交接班,对危重患者、新入院、年老体弱、特殊检查及忽然发生病情变化等的患者，要床头交接班。?10.按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
１1.按规定处理医疗垃圾,防止再次污染及交叉感染。
１２．住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。?13.当出现护理差错或护理投诉时,要按规定及时上报，不得隐瞒。
一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程
（一）住院患者忽然发生病情变化时的应急预案及流程
1、应立即告知医生。
2、立即将急救车及急救用品推至床旁。
3、积极配合医生进行急救。
４、患者家眷不在场时告知患者家眷。
5、某些重大急救，应按规定及时告知医务科或院总值班。
重大急救住院患者突发病情变化
重大
急救
住院患者突发病情变化
告知主管医生或值班医生
将急救车推至床旁
积极配合医生急救
告知患者家眷
告知医务科或院总值班
告知主管医生或值班医生
住院患者突发病情变化
告知患者家眷将急救车推至床旁
告知患者家眷
将急救车推至床旁
积极配合医生急救
积极配合医生急救
告知医务科或院总值班
告知医务科或院总值班
（二)患者忽然发生猝死时的应急预案及流程
1、发现后立即急救，祈求旁边家眷或其他患者协助呼喊其他医务人员将急救车推至床旁，同步立即告知值班医生、值班护士长、病区主任、病区护士长、医务科或行政总值班等,必要时告知主管领导。
2、告知家眷。
3、如患者急救无效死亡，做好尸体护理，家眷能在短时间到院的，家眷到院后再告知太平间接运尸体。如无家眷或临时无法联络到家眷时,向医务科或院总值班汇报后再处理。
5、做好完善的病情记录及急救记录。
6、在急救过程中，要注意对同室患者进行保护。
急救时注意保护同室患者急救有效，继续监护、治疗急救无效，医生宣布病人死亡尸体护理，家眷到医院后送殡仪馆告知家眷（可委托旁人告知）立即急救，同步告知医生发现猝死
急救时注意保护同室患者
急救有效，继续监护、治疗
急救无效，医生宣布病人死亡
尸体护理，家眷到医院后送殡仪馆
告知家眷（可委托旁人告知）
立即急救，同步告知医生
发现猝死
向病区主任、护士长（必要时向院行政总值班/医务科）汇报急救通过
向病区主任、护士长（必要时向院行政总值班/医务科）汇报急救通过
(三）自缢防备预案及应急处理流程
(一)自缢防备预案
精神障碍患者由于受病态所致,常可发生某些意外，如自缢，自伤等。为防此类事件的发生，特制定本预案,意在使其发生率和损失降到最低程度。
１、护理人员应对病区内的消极患者做到心中有数，亲密观测患者动态变化，防意外发生。
２、结合消极患者的病情,做好心理护理，鼓励患者参与工娱疗活动,以转移、分散患者的消极自杀意念，改善情绪。
３、加强病区内危险品的管理，对消极患者应重点做好安全检查、尤其是每次外出返室时都应仔细检查,同步应做好家眷的安全宣传教育。
4、夜间应加强消极患者的巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极患者应亲密观测，必要时告知医生及时处理。
5、严重消极的患者应２4小时监护在工作人员的视野内，必要时遵医嘱约束保护，或请家眷协助陪护。
6、一旦发现患者自缢,应采用如下措施。
(１)呼喊其他工作人员,即刻从其背部向上托起抱住自缢者，解松或割断套绳,然后将其平卧,迅速判断有无呼吸、心跳。假如心跳呼吸已停止，则应坚决地将自缢者下颌用力向上向后托起，打开气道,进行人工呼吸和心脏按摩。立即汇报值班护士长、医生，科主任、护士长，告知医务科、护理部、行政值班者。
(2）医生抵达后,遵医嘱协同做好急救及护理工作。
（３)在急救的同步，应及时告知患者家眷来院。
（4)对的及时写好护理记录:发现患者自缢的时间、地点、生命体征、重要急救过程、患者转归状况或死亡。
(二)自缢应急处理流程
患者自缢
患者自缢
当班护士