6月急危重症护理学考试模拟题(附答案解析)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.女性,46岁,被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于()
A、多处伤
B、联合伤
C、多发伤
D、复合伤
E、单发伤
正确答案:C
答案解析:多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。该患者有腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血,涉及多个部位的损伤,符合多发伤的定义。多处伤是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤;联合伤是指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤;复合伤是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤;单发伤是指单一解剖部位或器官的损伤。故答案为多发伤,选C。
2.机械通气病人适宜的体位()
A、平卧位
B、中凹位
C、半卧位
D、俯卧位
E、侧卧位
正确答案:A
3.病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋死,胸闷,不能平卧。查体T36.3°C,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为()
A、肺栓塞
B、哮喘持续发作
C、自发性气胸
D、急性呼吸窘迫综合征
E、慢性阻塞性肺疾病发作
正确答案:C
答案解析:自发性气胸起病急骤,突然一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。部分病人发病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因。查体患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。该患者在长跑过程中突然出现左侧胸痛等表现,符合自发性气胸特点。肺栓塞多有下肢深静脉血栓等危险因素,表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等;哮喘持续发作多有哮喘病史,表现为喘息、气急、胸闷等;急性呼吸窘迫综合征多有严重感染、创伤等诱因,进行性呼吸困难等;慢性阻塞性肺疾病发作多有慢性咳嗽、咳痰等病史,逐渐加重的呼吸困难等,均不符合该患者表现。
4.某病人服敌敌畏约7小时昏迷入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。清除毒物的护理措施不包括()
A、硫酸钠导泻
B、清洗皮肤
C、洗胃
D、催吐
E、脱去污染衣物
正确答案:D
答案解析:敌敌畏中毒时一般不采用催吐的方法,因为催吐可能导致误吸,进一步加重病情。洗胃是清除毒物的重要措施;清洗皮肤可去除体表沾染的毒物;脱去污染衣物能减少毒物继续吸收;硫酸钠导泻可促进毒物排出。
5.徐某,60岁,突发室颤,送人急诊抢救,首次除颤应选择的能量为()
A、根据每公斤体重2J
B、单项波除颤仪360J
C、单项波除颤仪300J
D、双向波除颤仪200~300J
E、双向波除颤仪360J
正确答案:B
答案解析:室颤患者首次除颤应选择单向波除颤仪360J,双向波除颤仪能量选择为150~200J,本题问首次除颤应选择的能量,所以答案是B。
6.下列那项不是急诊病人心理反应
A、怀疑和依赖
B、否认和冷漠
C、恐惧和愤怒
D、安静和沉默
E、焦虑和忧郁
正确答案:D
答案解析:安静和沉默通常不是急诊病人典型的心理反应。急诊病人常见的心理反应包括焦虑和忧郁,对病情感到担忧和情绪低落;怀疑和依赖,对诊断和治疗有疑虑且依赖医护人员;恐惧和愤怒,对疾病的恐惧以及因突发状况产生愤怒;否认和冷漠,部分病人可能会否认病情严重性或表现出冷漠态度来应对内心的不安等。而安静和沉默不属于急诊病人普遍会出现的心理反应类型。
7.下列关于脑梗死的陈述,正确的是()
A、发病年龄多为60岁以下
B、活动中或情绪激动时发病
C、常有头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状
D、多为均等性偏瘫
E、CT检查脑实质内低密度病灶
正确答案:E
答案解析:脑梗死发病年龄多为60岁以上,A错误;常在安静或睡眠中发病,B错误;一般无头痛、呕吐等高颅压症状,C错误;多为非均等性偏瘫,D错误;CT检查可见脑实质内低密度病灶,E正确。
8.某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需求,准备新建门急诊大楼,其布局和设置要求急诊科的设置哪项错误()
A、急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)
B、配备排队系统,便于急诊病人有秩序就诊
C、常备急救药品
D、配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械
E、配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备
正确答案:B
答案解析:急诊科一般不需要配备排队系统来维持秩序,而是要保障急救通道的顺畅,以便能迅速对急危重症患者进行救治,其他选项中设有急诊通讯装置可保障信息畅通、配备相应仪器设备及急救器械药品等都是急诊科设置的基本要求。
9.病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析