病理学与病理生理学模考试题与参考答案解析
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.良性肿瘤的异型性表现为：
A、核浆比例异常增大
B、瘤实质及间质排列紊乱
C、病理性核分裂
D、瘤细胞多形性
E、瘤细胞核的多形性
正确答案：B
答案解析：良性肿瘤的异型性主要体现在瘤实质及间质排列紊乱。瘤细胞多形性、瘤细胞核的多形性、病理性核分裂、核浆比例异常增大等多为恶性肿瘤的表现。
2.与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发生有关的常见病原菌是
A、病毒
B、葡萄球菌
C、链球菌
D、大肠埃希菌
E、肺炎链球菌
正确答案：C
答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎常与A组乙型溶血性链球菌感染有关，感染后机体产生免疫反应，引起双侧肾脏弥漫性的病变。
3.下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤?
A、神经鞘瘤
B、畸胎瘤
C、乳头状瘤
D、淋巴管瘤
E、毛细血管瘤
正确答案：C
答案解析：乳头状瘤是来源于上皮细胞的肿瘤。毛细血管瘤和淋巴管瘤是来源于间叶组织的肿瘤；畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤；神经鞘瘤是来源于神经鞘膜细胞的肿瘤。
4.羊水栓塞的主要病理诊断根据是()
A、肺小动脉和毛细血管内有羊水成分
B、微循环内透明血栓形成
C、肺广泛出血
D、肺内透明膜形成
E、肺泡腔内有角化上皮，胎便小体
正确答案：A
答案解析：羊水栓塞的主要病理诊断依据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，如角化上皮、胎脂、胎粪等，这是诊断羊水栓塞的关键证据。微循环内透明血栓形成可见于多种严重疾病导致的DIC等情况，但不是羊水栓塞的主要病理诊断特征。肺广泛出血可见于多种原因引起的肺部病变，并非羊水栓塞特有。肺内透明膜形成常见于新生儿呼吸窘迫综合征等，不是羊水栓塞的典型表现。肺泡腔内有角化上皮、胎便小体等虽然也是羊水栓塞的表现之一，但单独以此作为主要病理诊断依据不够全面，主要还是要看到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分。
5.肉瘤的转移途径主要是
A、种植性转移
B、医源性转移
C、直接蔓延
D、血道转移
E、淋巴道转移
正确答案：D
答案解析：肉瘤细胞生长迅速，早期即可发生血道转移，这是肉瘤最主要的转移途径。直接蔓延是肿瘤局部的扩散方式，并非肉瘤主要转移途径；淋巴道转移常见于癌而非肉瘤；种植性转移多见于体腔器官肿瘤；医源性转移不是肉瘤的主要转移途径。
6.混合血栓可见于()
A、急性风湿性心内膜炎瓣膜闭锁
B、静脉内柱状血栓的尾部
C、心室内附壁血栓
D、毛细血管内
E、动脉血栓头部
正确答案：C
答案解析：混合血栓多发生于血流缓慢的静脉，常作为延续性血栓的体部。发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓。心室内附壁血栓属于混合血栓。静脉内柱状血栓的尾部为红色血栓；急性风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘上形成的是白色血栓；动脉血栓头部是白色血栓；毛细血管内形成的是透明血栓。
7.与肝细胞癌的发生关系不密切的是
A、亚硝胺
B、黄曲霉毒素
C、乙型肝炎病毒
D、甲型肝炎病毒
E、血吸虫
正确答案：D
答案解析：甲型肝炎病毒主要引起甲型肝炎，一般不导致肝细胞癌的发生。亚硝胺是化学致癌物质，与肝细胞癌发生有关；黄曲霉毒素有强致癌性，可引发肝细胞癌；乙型肝炎病毒长期感染可增加肝细胞癌发病风险；血吸虫感染与肝细胞癌的发生也有一定关联。
8.心力衰竭细胞是指
A、心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞
B、矽肺致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞
C、褐色硬变肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞
D、心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞
E、心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞
正确答案：C
答案解析：心力衰竭细胞是指左心衰竭肺淤血时，肺泡腔内出现的一些含有含铁血黄素的巨噬细胞，因慢性肺淤血，红细胞渗出后被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。选项A描述的不是心力衰竭细胞；选项B矽肺致右心衰竭时肺内吞噬矽尘的巨噬细胞与心力衰竭细胞无关；选项D心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞不是心力衰竭细胞；选项E心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞也不是心力衰竭细胞。
9.发热患者最常出现
A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、混合性碱中毒
E、呼吸性碱中毒
正确答案：E
答案解析：发热时，由于体温升高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，导致过度通气，排出过多的二氧化碳，引起呼吸性碱中毒。
10.心力衰竭细胞最常见于
A、右心衰竭
B、肺褐色硬化
C、弥漫性肺纤维化
D、间质性肺炎
E、冠心病
正确答案：B
答案解析：肺褐色硬化时，左心衰竭肺淤血，红细胞漏出被巨噬细胞吞噬，血红蛋白被分解形成含铁血黄素，这种巨噬细胞即心力衰竭细胞，所以心力衰竭细胞最常见于肺褐色硬化。
11.反映组织利用氧多少的最好指标是
A、动脉血