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文档摘要

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;任务一水、钠代谢紊乱;（一）高渗性脱水;;（二）低渗性脱水;;（三）等渗性脱水;二、水中毒;（二）水中毒对机体的影响;三、水肿;（一）发生机制;;（二）常见水肿类型与特点;;;;任务二钾代谢紊乱;一、低钾血症;（二）对机体的影响

1.对神经肌肉的影响

超极化阻滞：细胞膜静息电位绝对值加大，细胞超极化状态，神经肌肉的细胞兴奋性降低。

K+3mmol/L：骨骼肌松弛无力，胃肠蠕动减弱、肠鸣音减少、肌肉感觉异常、肌张力降低、腱反射减弱

K+2.5mmol/L：软瘫，呼吸肌麻痹，麻痹性肠梗阻

K+2mmol/L时：横纹肌溶解

慢性低血钾时有细胞内肿胀，神经肌肉兴奋性降低不明显;2.对心脏的影响

;（1）心肌电生理变化;（2）心电图变化

P-R间期延长，QRS波变矮、增宽，S-T段压低，T波低平、增宽、倒置，T波后出现明显U波

血钾越低，T波越低平甚至倒置而U波越明显越高耸，这是低钾血症较为特征性的改变。;3.对肾脏的影响

4.对酸碱平衡的影响：代谢性碱中毒，反常性酸性尿(见动画“低钾血症”)

5.高血糖;二、高钾血症;（二）对机体的影响;2.对心脏的影响

钾浓度5～7mmol/L时，心肌兴奋性增高。

钾浓度高于7mmol/L时，心肌兴奋性降低甚至丧失。

高血钾时，心肌的传导性、收缩性和自律性均降低。

心电图显示早期表现为T波狭窄高耸，QRS增宽、R波压低、P波增宽压低、P-R间期延长。;3.对酸碱平衡的影响

机体酸中毒，反常性碱性尿;