基本信息

---

下载

文档摘要

---

药剂科医院感染管理

结合《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》及药学操作特点制定。

药剂科医院感染管理

一、组织与制度管理

1.制度健全

①?科室感染管理小组职责明确，有年度工作计划及整改记录。??

?②制定《静脉用药调配中心（PIVAS）感染防控制度》《抗菌药物使用管理制度》等专项文件。?

2.培训落实

?①全员每年参加院感培训≥8学时，考核合格率100%（查培训记录、试卷）。?

?②重点岗位（如PIVAS、化疗药配置人员）每季度专项培训。?

3.监测与反馈

①每月自查手卫生依从性、消毒剂浓度、空气培养等数据，记录完整。?

②对院感暴发事件（如配药污染）有应急预案及演练记