医学影像学模拟习题及参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.形成正位肺门阴影最重要的解剖结构是
A、支气管动脉
B、淋巴组织
C、支气管
D、肺动脉
E、肺静脉
正确答案：D
答案解析：肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织等组成。其中肺动脉是构成正位肺门阴影最重要的解剖结构，肺动脉在肺门处位置较为突出，其走行和形态对肺门影的形成起关键作用。肺静脉相对肺动脉在肺门影形成中的作用稍弱；支气管在肺门处也有一定表现，但不是最重要的；支气管动脉较细，对肺门影形成影响较小；淋巴组织也是肺门结构的一部分，但不是形成正位肺门阴影最重要的。
2.在DSA图像上脑血管结构叙述正确的是
A、颈内动脉颅内段按部位分为岩骨段、海绵窦段、前膝段、床突上段及终段,临床上常记为C1~C5段
B、前交通动脉连接双侧大脑后动脉,分为左右两支
C、两侧椎动脉常于脑桥上缘汇合成基底动脉
D、大脑前动脉按走行分5段,由近至远记为A1~A5
E、两侧大脑后动脉间交通支为后交通动脉
正确答案：D
3.关于胆管结石的CT表现，下面哪种说法是错误的
A、胆管内环形或圆形致密影
B、出现靶征或新月征
C、结石只含胆固醇成分
D、扩张的胆总管下端见杯口征
E、同时可有肝内外胆管结石和胆囊结石
正确答案：C
答案解析：胆管结石的CT表现多样，胆管内可出现环形或圆形致密影，A选项正确；当结石周围有低密度胆汁衬托时可出现靶征或新月征，B选项正确；扩张的胆总管下端结石可呈杯口征，D选项正确；临床上常可见到肝内外胆管结石和胆囊结石同时存在的情况，E选项正确；胆管结石成分复杂，并非只含胆固醇成分，C选项错误。
4.有关泌尿系结核，以下哪项描述是错误的
A、泌尿系结核原发灶多在肺内
B、肾结核尿路造影可表现为一团造影剂与肾盏相通，称之为空洞
C、肾结核钙化代表病变痊愈
D、输尿管结核可呈串珠状，晚期可出现不规则狭窄或扩张
E、膀胱结核可见“小膀胱”征象
正确答案：C
答案解析：肾结核钙化并不一定代表病变痊愈，肾结核钙化是肾结核常见的表现之一，即使有钙化形成，肾内可能仍存在潜在的结核病灶，当机体抵抗力下降时，仍有可能复发，所以该选项描述错误。而A选项，泌尿系结核原发灶多在肺内是正确的；B选项，肾结核尿路造影表现为一团造影剂与肾盏相通为空洞的描述正确；D选项，输尿管结核可呈串珠状，晚期出现不规则狭窄或扩张正确；E选项，膀胱结核可见“小膀胱”征象也正确。
5.关于眶内血管瘤CT检查中,哪项描述不正确
A、眶内圆形、类圆形肿块,边界清楚
B、密度可因血窦和间质比例的不同而异
C、部分可有斑点状或圆形高密度钙化
D、增强检查肿瘤渐进性强化
E、肿瘤较大时可压迫眶骨变形,骨质破坏
正确答案：E
答案解析：眶内血管瘤是一种良性肿瘤，一般不会压迫眶骨变形和骨质破坏。CT表现多为眶内圆形、类圆形肿块，边界清楚；密度可因血窦和间质比例不同而异，部分可有斑点状或圆形高密度钙化；增强检查肿瘤渐进性强化。
6.下面哪项不是肝海绵状血管瘤的影像表现
A、CT平扫时，病灶呈低密度，边界较清
B、动脉期，病灶周边显著强化，呈结节样及棉花团状
C、CT图像肝实质期病灶呈低密度
D、MRI的T2WI“灯泡”征为其特征性改变
E、增强时间-密度曲线呈“快进慢出”型
正确答案：C
答案解析：CT图像肝实质期病灶一般呈等密度或高密度充填，而非低密度。肝海绵状血管瘤CT平扫时，病灶呈低密度，边界较清；动脉期，病灶周边显著强化，呈结节样及棉花团状；增强时间-密度曲线呈“快进慢出”型；MRI的T2WI“灯泡”征为其特征性改变。
7.急性化脓性骨髓炎在发病2周内的影像学表现以下哪项是错误的
A、骨骼可有明显变化
B、肌间隙模糊消失
C、皮下组织与肌肉的分界模糊
D、局限性的骨质疏松
E、皮下脂肪层出现致密条纹影
正确答案：A
答案解析：急性化脓性骨髓炎在发病2周内，骨骼通常无明显变化。发病早期主要表现为软组织改变，如肌间隙模糊消失、皮下组织与肌肉分界模糊、皮下脂肪层出现致密条纹影等，同时可有局限性骨质疏松。所以选项A中骨骼可有明显变化是错误的。
8.CT检查,肾实质内见低密度、软组织密度或混杂密度肿块多为
A、血肿
B、肾肿瘤
C、肾囊肿
D、结核
E、肾结石
正确答案：B
答案解析：肾实质内出现低密度、软组织密度或混杂密度肿块，肾肿瘤的可能性较大。肾囊肿多表现为边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，密度均匀；血肿在不同时期有不同表现，急性血肿多为高密度，随时间推移密度逐渐减低；肾结核一般有相应的临床症状及其他影像学表现特点，单纯从肿块密度较难诊断；肾结石主要位于肾盂肾盏内，表现为高密度影。所以综合判断肾实质内见此类密度肿块多为肾肿瘤。
9.主动脉夹层的CT表现,下述哪一项是错误的
A、平扫可显示钙