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下颌阻滞神经麻醉

下颌阻滞神经麻醉，全称下颌神经阻滞麻醉，是将局部麻醉药注射于下颌神经周围，以阻断该神经的传导，使同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇部获得麻醉效果。以下是详细介绍：

1.适应证

-适用于下颌骨手术，如髁突骨折切开复位内固定术、下颌骨囊肿摘除术、下颌骨肿瘤切除术等。

-下颌磨牙、前磨牙以及相关牙周组织、牙槽骨手术，如磨牙拔除、多生牙拔除、牙槽骨修整等。

-下唇、颏部手术，由于下颌神经的分支支配下唇和颏部皮肤、黏膜，该麻醉可满足此类手术的麻醉需求。

2.麻醉区域

-下颌牙：同侧下颌全部牙齿及其牙周膜、牙槽骨组织。

-黏膜：同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜，口底黏膜及舌前2/3黏膜。

-皮肤：同侧下唇、颏部皮肤。

3.注射方法

-口内注射法：患者大张口，下颌牙平面与地面平行。将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45°角。注射针应高于下颌平面1cm并与之平行。进针2.5cm左右，可达下颌神经沟附近，回抽无血后注入麻药1.5-2ml。

-口外注射法：在颧弓下缘与下颌切迹中点，垂直进针至翼外板，将针退至皮下，再向后外方倾斜约30°，进针3-4cm，针尖可达下颌神经附近，回抽无血后注药。

4.注意事项

-严格掌握适应证和禁忌证：如患者存在严重心血管疾病、全身感染、穿刺部位有炎症等情况，应谨慎使用或避免使用。

-预防并发症：注射过程中可能出现一些并发症，如注射针折断、出血、感染、暂时性面瘫、局麻药中毒等。因此，操作时要严格遵守无菌原则，正确操作注射技术，控制麻药剂量。

-密切观察患者反应：注射麻药后，要密切观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等，及时发现并处理可能出现的不良反应。