神经元特异烯醇化酶
神经元特异烯醇化酶（NSE）是一种在临床上具有重要意义的生物标志物，以下为你详细介绍：
基本信息
-定义：烯醇化酶是糖代谢过程中催化甘油醛-3-磷酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸的关键酶，有5种同工酶，NSE是其中的一种，它由γ亚基组成，全称为γγ-烯醇化酶，主要存在于神经组织和神经内分泌组织中。
-理化性质：相对分子质量约为78kD，等电点为4.7，在pH7.5～8.5的环境中具有较好的稳定性。
临床应用
-小细胞肺癌（SCLC）诊断和监测：NSE是目前公认的SCLC高敏感性、高特异性的肿瘤标志物。约60%～80%的SCLC患者血清NSE水平会明显升高，在疾病早期，NSE可能就出现异常增高，有助于早期发现病变。治疗有效时，NSE水平会下降；病情复发或进展时，NSE水平又会再次升高，可用于治疗效果的评估和病情监测。
-神经母细胞瘤诊断和病情评估：神经母细胞瘤患者血清和尿液中的NSE水平也常常显著升高，而且其升高程度与肿瘤的分期、恶性程度以及预后密切相关。治疗后NSE下降，提示治疗有效；若NSE居高不下或再次升高，往往意味着肿瘤残留、复发或转移。
-脑损伤评估：在急性脑血管病（如脑梗死、脑出血）、颅脑外伤等导致脑实质损伤的疾病中，由于神经细胞受损破裂，NSE会释放入血，使其血清水平升高。NSE升高的幅度和持续时间与脑损伤的严重程度、范围以及患者的预后相关，动态监测NSE水平有助于了解病情的严重程度和预测患者的预后。
检测方法及注意事项
-检测方法：常用的检测方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析法等。
-注意事项：检测前一般无需空腹，但最好避免饮酒、剧烈运动和熬夜等可能影响结果的行为。标本采集后应及时送检，避免标本溶血，因为红细胞中也含有少量烯醇化酶，溶血可能导致结果假性升高。
血清NSE水平受多种因素影响，其升高也可见于其他非肿瘤性疾病，如肺部感染、肾功能不全等，因此不能仅凭NSE升高就确诊疾病，需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。