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文件名称:椎间盘突出压迫神经.doc
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更新时间:2025-06-16
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文档摘要

椎间盘突出压迫神经

椎间盘突出压迫神经是一种常见的脊柱疾病,下面为你详细介绍:

基本概念

椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。当纤维环部分或全部断裂时,髓核突出会刺激或压迫神经根、马尾神经,导致一系列症状,这就是椎间盘突出压迫神经。

常见部位

主要发生在颈椎和腰椎,颈椎间盘突出常压迫颈神经,导致上肢症状;腰椎间盘突出多压迫腰神经和坐骨神经,引起下肢症状。

主要症状

-疼痛:这是最常见的症状。颈椎间盘突出压迫神经可导致颈部、肩部及上肢放射性疼痛;腰椎间盘突出则会引起腰部疼痛,并向臀部、下肢放射,咳嗽、打喷嚏、弯腰等动作可能使疼痛加剧。

-麻木:受压神经所支配区域会出现麻木感,感觉减退,比如手部、手指或足部、脚趾等部位。

-肌肉无力:长期神经受压会导致所支配肌肉出现无力现象。如颈椎问题可致上肢抬举、抓握力量减弱;腰椎问题会引起下肢行走无力,甚至出现间歇性跛行,即行走一段距离后,因下肢疼痛、无力而需要休息片刻才能继续行走。

-大小便功能障碍:当腰椎间盘突出严重压迫马尾神经时,可能出现大小便失禁或排便、排尿困难等症状,这是病情较为严重的表现,需紧急就医。

诱发因素

-年龄增长:随着年龄的增加,椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,容易发生退变和突出。

-不良姿势:长期久坐、久站、弯腰、伏案工作、睡姿不良等,会增加椎间盘的压力,加速其退变和损伤。

-外伤:腰部或颈部受到突然的撞击、扭转等外伤,可能导致纤维环破裂,髓核突出。

-职业因素:一些需要长期弯腰劳作、搬运重物的职业,如建筑工人、搬运工等,患椎间盘突出的风险较高。

治疗方法

-保守治疗

-卧床休息:发病初期,充分休息可减轻椎间盘对神经的压迫,缓解疼痛。一般建议严格卧床2-3周,症状缓解后可逐渐增加活动量。

-物理治疗:包括热敷、按摩、牵引、针灸等。热敷能促进血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩和牵引可调整脊柱关节位置,减轻神经压迫;针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、止痛的作用。

-药物治疗:非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂,如氯唑沙宗、乙哌立松,适用于伴有肌肉紧张的患者;神经营养药物,如甲钴胺,有助于促进神经的修复和再生。

-手术治疗

-微创手术:对于保守治疗无效且症状严重的患者,可考虑微创手术,如椎间孔镜手术。通过微小切口,利用特殊器械摘除突出的椎间盘组织,解除神经压迫。该方法创伤小、恢复快。

-开放手术:病情复杂、神经受压严重或合并有其他脊柱病变时,可能需要进行开放手术,如椎板减压术、椎间盘切除术、脊柱融合术等。手术相对彻底,但创伤较大,恢复时间较长。