周围神经病是什么病
周围神经病也称外周神经病,是一大类疾病的统称,指的是周围神经系统的结构或功能遭受损害所引发的病症。下面从不同方面详细介绍:
周围神经系统构成与作用
周围神经系统是神经系统的重要组成部分,由脑神经和脊神经组成,主要负责连接中枢神经系统(脑和脊髓)与身体各组织器官,承担着传递感觉信息以及支配肌肉运动等关键职责。
常见病因
-中毒:如药物(异烟肼、长春新碱等)、重金属(铅、汞、砷等)、化学品(有机磷农药等)中毒,会损害周围神经。
-营养缺乏与代谢障碍:长期营养不良、维生素B族缺乏,以及糖尿病、尿毒症、痛风等代谢紊乱疾病,可影响周围神经的正常代谢和功能。
-感染与自身免疫:细菌(如麻风杆菌)、病毒(如带状疱疹病毒、狂犬病毒)等感染,或自身免疫反应攻击周围神经,引发炎症和损伤。像格林-巴利综合征就是一种自身免疫性周围神经病。
-遗传因素:某些遗传性疾病,如遗传性运动感觉神经病,可导致周围神经的结构和功能出现先天性缺陷。
-其他因素:长期的机械性压迫(如腕管综合征,正中神经在腕部受到压迫)、外伤(切割伤、骨折等直接损伤周围神经)、肿瘤等也能引发周围神经病。
症状表现
-感觉障碍:患者常感到肢体麻木、疼痛、刺痛、烧灼感等异常感觉,可出现感觉减退或丧失,对冷热、疼痛等刺激的感知变得迟钝。
-运动障碍:表现为肌肉无力,可从轻度的抬举困难逐渐发展到严重的肌肉萎缩,影响肢体的正常运动,导致行走困难、手部精细动作受限等。
-自主神经功能障碍:累及自主神经时,会出现多汗或无汗、皮肤苍白或潮红、肢端发凉、血压异常、排尿困难、便秘或腹泻等症状。
诊断方法
-详细病史询问:医生会了解患者的症状起始时间、发展过程、既往疾病史、用药史、接触史等,判断可能的病因。
-体格检查:对患者进行全面的神经系统体格检查,评估肌肉力量、感觉功能、反射等,初步判断周围神经损伤的部位和程度。
-神经电生理检查:包括肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)测定,可检测神经冲动的传导速度、波幅等参数,判断神经损伤的类型(如轴索性损伤、脱髓鞘性损伤)和部位。
-实验室检查:进行血液检查(如血常规、血糖、肝肾功能、自身抗体检测等)、尿液检查等,排查可能导致周围神经病的全身性疾病或其他病因。
-影像学检查:根据具体情况,可能需要进行超声、磁共振成像(MRI)等检查,帮助发现周围神经是否存在受压、损伤或占位性病变等。
治疗手段
-病因治疗:针对不同病因进行治疗是关键。如药物中毒引起的,需停用相关药物;营养缺乏导致的,补充相应的营养素;自身免疫性周围神经病,可能采用免疫抑制剂或血浆置换等治疗方法。
-药物治疗:使用神经营养药物(如甲钴胺、维生素B12等)促进神经的修复和再生;对于疼痛症状,可使用止痛药物(如加巴喷丁、普瑞巴林等)缓解疼痛。
-康复治疗:病情稳定后,尽早开展康复训练,如物理治疗(热敷、按摩、针灸等)、运动疗法(关节活动度训练、肌力训练等)、作业疗法(日常生活活动能力训练)等,帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。