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文件名称:感音听觉神经丧失.doc
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更新时间:2025-06-16
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文档摘要

感音听觉神经丧失

感音神经性听力丧失(听觉神经丧失表述不太准确,更准确的是感音神经性听力损失)是一种常见的听力障碍类型,以下为你详细介绍:

定义

指内耳、听神经或听觉中枢等部位由于各种原因导致功能异常,使得声音的感受、传入及分析过程出现障碍,进而引起听力下降。

常见原因

-先天性因素:

-遗传因素:某些基因的突变或缺陷可导致感音神经性听力损失,可能在出生时就已存在,也可能在儿童成长过程中逐渐表现出来。

-孕期因素:母亲在孕期感染风疹、巨细胞病毒等病毒,或者接触了某些有毒有害物质、使用了耳毒性药物等,都可能影响胎儿内耳的发育,导致听力损失。

-后天性因素:

-老年性退变:随着年龄的增长,内耳的结构和功能逐渐衰退,听神经细胞也会发生老化和凋亡,从而引起听力下降,这是老年人常见的听力问题原因。

-噪声暴露:长期处于高分贝环境中,如工厂车间、建筑工地、酒吧等,或者突然遭受巨大的爆炸声等,都可能损伤内耳的毛细胞,导致感音神经性听力损失。

-耳毒性药物:某些药物具有耳毒性,如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素等)、抗肿瘤药物(顺铂等)、袢利尿剂(呋塞米等),使用不当或个体对药物敏感时,可能损害内耳和听神经。

-感染:如脑膜炎、腮腺炎等疾病,炎症可能蔓延至内耳,引起内耳组织的损伤,导致听力下降。

-头部外伤:头部受到严重撞击、颅脑手术等外伤情况,可能损伤内耳结构或听神经,影响声音的传导和感知。

-自身免疫性疾病:自身免疫系统攻击内耳组织,引发内耳的炎症反应,导致听力损失,如自身免疫性内耳病。

-突发性聋:原因不明的突然发生的感音神经性听力损失,可能与内耳血管痉挛、血栓形成、病毒感染等因素有关。

症状

-听力下降:程度不一,可表现为轻度听力减退,对轻声细语难以听清;也可能是重度或极重度听力损失,甚至完全听不到声音。

-耳鸣:耳内出现持续或间歇性的嗡嗡声、鸣声等异常声音,耳鸣的声音和频率因人而异。

-言语理解困难:患者能听到声音,但对言语内容的理解存在问题,在嘈杂环境中这种困难更为明显。

-听觉重振:部分患者会出现听觉重振现象,即小声听不见,大声又觉得受不了,对声音强度的感知范围变窄。

诊断

-听力测试:纯音听力测试、言语听力测试等,可以准确测定听力损失的程度、类型和频率范围。

-耳声发射检查:通过测量外耳道内的声音来评估内耳的功能状态。

-听性脑干反应(ABR)测试:检测听觉神经和脑干对声音刺激的电反应,有助于判断听神经及脑干的功能是否正常。

-影像学检查:如颞骨CT、MRI等,可帮助医生观察内耳、听神经及颅脑的结构,查找可能存在的病变。

治疗

-药物治疗:对于部分因感染、自身免疫等原因引起的感音神经性听力损失,在疾病早期,使用抗生素、糖皮质激素、神经营养药物等进行治疗,可能有助于恢复或部分恢复听力。

-佩戴助听器:这是一种非手术的干预方法,通过放大声音,使患者能够听到更清晰的声音,提高言语理解度和生活质量,适用于大部分轻、中度感音神经性听力损失患者。

-植入人工耳蜗:对于重度或极重度感音神经性听力损失患者,且助听器效果不佳时,人工耳蜗植入是一种有效的治疗方法。人工耳蜗绕过受损的内耳毛细胞,将声音信号转换为电信号,直接刺激听神经,从而使患者获得听觉。

-听觉康复训练:无论是佩戴助听器还是植入人工耳蜗,都需要配合听觉康复训练,包括听力训练、言语训练等,以帮助患者更好地利用残余听力或新获得的听力,提高言语交流能力和生活适应能力。