引起神经性耳鸣的原因
神经性耳鸣是指在没有外界声源的情况下，患者主观听到的各种声响，如耳内出现蝉鸣声、嗡嗡声等。其发病原因较为复杂，主要包括以下几个方面：
耳部疾病因素
-外耳病变：外耳道堵塞，如耵聍（俗称耳屎）栓塞、外耳道胆脂瘤等，会阻碍声音正常传入中耳，影响声音传导，可能引起耳鸣。
-中耳病变：中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病，会破坏中耳的正常结构和功能，影响声音的放大和传导，进而引发耳鸣。
-内耳病变：
-梅尼埃病：由于内耳内淋巴囊积水，导致膜迷路积水，影响内耳的正常功能，除了耳鸣外，还常伴有眩晕、听力下降、耳胀满感等症状。
-突发性聋：原因不明的突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，可能与内耳血管痉挛、血栓形成或病毒感染等因素有关。
-噪声性聋：长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地、酒吧等，内耳的毛细胞会受到损伤，导致耳鸣。这种耳鸣通常在噪声暴露后出现，严重程度与噪声强度和暴露时间有关。
全身性疾病
-心血管疾病：高血压患者血压波动时，可能影响内耳的血液供应，导致耳鸣；另外，动脉粥样硬化会使血管腔狭窄、血流不畅，内耳的微小血管也可能受到影响，引起耳鸣。
-内分泌疾病：甲状腺功能异常（亢进或减退）可能影响体内激素水平，进而对内耳产生不良影响，引发耳鸣。糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，会引起微血管病变和神经病变，影响内耳的正常功能，导致耳鸣。
-神经系统疾病：如听神经瘤，这是一种起源于听神经鞘膜的肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫听神经，导致耳鸣、听力下降等症状。此外，多发性硬化症等神经系统脱髓鞘疾病，也可能影响神经传导功能，引发耳鸣。
药物因素
许多药物具有耳毒性，可能损害听神经，导致耳鸣。常见的有：
-抗生素：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素，在高剂量或长期使用时，容易对内耳造成损害。
-抗肿瘤药物：如顺铂等，这些药物在杀死肿瘤细胞的同时，也可能对听神经产生毒性作用。
-利尿剂：如呋塞米、依他尼酸等，大剂量使用可能引起耳鸣、听力下降等不良反应。
精神心理因素
长期处于精神高度紧张、压力过大、焦虑、抑郁等不良心理状态下，会导致自主神经功能紊乱，影响内耳的血液供应和神经调节，从而引发耳鸣。而且，耳鸣又会进一步加重患者的心理负担，形成恶性循环。
其他因素
-年龄：随着年龄的增长，内耳的结构和功能会逐渐衰退，听神经也会出现不同程度的老化，这使得老年人更容易出现神经性耳鸣。
-头部或耳部外伤：头部受到撞击、耳部手术等外伤情况，可能直接损伤内耳结构或听神经，导致耳鸣。
-不良生活习惯：长期熬夜、过度疲劳、酗酒、吸烟等不良生活习惯，会影响身体的正常代谢和血液循环，对内耳的神经和血管造成损害，增加耳鸣的发生风险。