坐骨神经痛中医治疗
坐骨神经痛在中医范畴中多归属于“痹证”,中医通过多种方法对其进行治疗,以下为您详细介绍:
中药内服
-辨证论治
-风寒湿痹证:肢体关节疼痛重着、酸楚,或有肿胀,痛有定处,活动不利,得热痛减,遇寒痛增。治法为祛风散寒、除湿通络,方剂可选用薏苡仁汤加减,药物包括薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、麻黄、桂枝等。
-风湿热痹证:肢体关节疼痛,痛处灼热红肿,得冷稍舒,伴有发热、恶风、汗出等症状。治法为清热通络、祛风除湿,常用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减,药物有石膏、知母、桂枝、防己、杏仁、滑石、连翘等。
-瘀血阻滞证:肢体关节刺痛,痛处固定不移,关节屈伸不利,或有硬结、瘀斑。治法为活血化瘀、通络止痛,身痛逐瘀汤加减,药物组成有秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、没药、羌活等。
-肝肾亏虚证:痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,伴有头晕耳鸣,或畏寒肢冷等。偏阳虚的患者,治以补肾壮阳、温煦经脉,方剂选用补肾壮筋汤;偏阴虚者,治以滋阴益肾、养血通络,用左归丸加减。
针灸治疗
-体针:根据不同穴位的主治特点进行选穴,常用穴位有腰部的肾俞、大肠俞、腰阳关,臀部的环跳、秩边,下肢的委中、阳陵泉、承山、昆仑、悬钟等。根据证型不同进行手法操作,如实证用泻法,虚证用补法等。
-电针:在上述体针选穴基础上,选取2-3对穴位,连接电针仪,给予适当的电流刺激,疏密波或断续波,以患者耐受为度,可增强针刺的治疗效果。
-艾灸:可选用艾条灸、艾炷灸等方法,对于风寒湿痹和肝肾亏虚型坐骨神经痛效果较好。选取肾俞、委中、环跳等穴位,通过艾灸的温热刺激,起到温通经络、散寒止痛的作用。
推拿按摩
先以揉、滚、按等手法在腰部、臀部及下肢后侧、外侧等部位放松肌肉,缓解疼痛;再点按上述针灸常用穴位,以酸胀为度;然后进行腰部斜扳法、后伸扳法等整复手法,调整脊柱关节的位置,纠正椎间关节的紊乱,解除神经压迫;最后以揉、拿等手法放松肌肉,结束治疗。每周可进行2-3次,每次30-60分钟。
拔罐
在疼痛部位及相关穴位周围进行拔罐,可选择留罐、闪罐、走罐等不同方法。留罐一般10-15分钟,闪罐反复吸拔至皮肤潮红,走罐则在涂抹适量润滑油后,在疼痛部位的经络循行线上往返移动火罐。拔罐能起到温通经络、散寒除湿、活血化瘀的作用。
中药熏蒸
选用具有祛风除湿、活血化瘀、通络止痛作用的中药,如乳香、没药、木瓜、防风、生草乌、生川乌等碾碎装入布袋入入锅中蒸后热敷于疼痛部位;也可采用中药熏蒸床,使药物蒸汽均匀作用于人体体表,通过皮肤渗透吸收,直达病所,起到温通经络、散寒止痛的功效。每次熏蒸时间20-30分钟,每周2-3次。