急危重症护理模拟习题（含答案）
一、单项选择题
1.心肺复苏时首选的药物是（）
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
答案：A
解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可增强心肌收缩力，增加心输出量，提高外周血管阻力，有助于恢复自主循环，所以选A。多巴胺主要用于升高血压、增加心排出量等；去甲肾上腺素主要用于强烈的外周血管收缩以提升血压；异丙肾上腺素主要用于提升心率，但不是心肺复苏的首选药。
2.下列哪项不是急性左心衰竭的临床表现（）
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.双下肢水肿
D.夜间阵发性呼吸困难
答案：C
解析：急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难都与之相关。而双下肢水肿是右心衰竭导致体循环淤血的典型表现，所以选C。
3.急性中毒患者洗胃的最佳时间是（）
A.中毒后8小时内
B.中毒后6小时内
C.中毒后12小时内
D.中毒后24小时内
答案：B
解析：一般来说，急性中毒患者洗胃应在中毒后6小时内进行效果最佳，因为此时胃内大多仍有毒物未被吸收，所以选B。时间过长，毒物吸收增多，洗胃效果会明显降低。
4.观察脑出血患者时，发现哪种情况提示出血已停止（）
A.双侧瞳孔不等大
B.呼吸不规则
C.脉搏洪大而慢
D.意识障碍变浅、血压下降、脉搏减慢
答案：D
解析：双侧瞳孔不等大提示脑疝等严重病变，是病情加重表现；呼吸不规则也是病情不稳定的表现；脉搏洪大而慢在颅内高压等情况常见。意识障碍变浅提示脑部情况好转，血压下降、脉搏减慢说明病情趋于平稳，可能出血已停止，所以选D。
5.张力性气胸紧急处理是（）
A.胸腔闭式引流
B.粗针头作胸腔穿刺排气
C.给氧
D.应用抗生素
答案：B
解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，严重影响呼吸和循环功能。紧急情况下应立即用粗针头作胸腔穿刺排气，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状，所以选B。胸腔闭式引流是后续进一步的处理措施；给氧是一般性的支持治疗；应用抗生素主要用于预防感染，并非紧急处理手段。
6.电击伤患者现场急救首先应（）
A.切断电源
B.胸外心脏按压
C.包扎伤口
D.注射TAT
答案：A
解析：电击伤急救的首要步骤是迅速切断电源，避免患者继续受到电流伤害，这是最关键的。只有先切断电源，才能进一步进行后续的急救措施，如胸外心脏按压、包扎伤口等，所以选A。注射TAT一般是在预防破伤风感染时使用，不是现场急救的首要措施。
7.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床表现不包括（）
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.胸部X线一般无明显异常
答案：C
解析：ARDS初期主要表现为呼吸加快、呼吸窘迫感且一般吸氧法不能缓解，胸部X线早期可无明显异常。而呼吸道分泌物增多、肺部有啰音一般是病情进一步发展，出现肺水肿等情况后的表现，不属于初期表现，所以选C。
8.颅内压增高患者应取的卧位是（）
A.平卧位
B.头低脚高位
C.头高脚低位
D.侧卧位
答案：C
解析：头高脚低位可利用重力作用减少脑部的血容量，有助于降低颅内压，所以颅内压增高患者应取头高脚低位，选C。平卧位不利于颅内血液回流；头低脚高位会增加颅内血容量，加重颅内压；侧卧位主要用于防止呕吐物误吸等情况，并非针对降低颅内压。
9.以下哪种情况禁忌使用洋地黄类药物（）
A.充血性心力衰竭
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.室上性心动过速
答案：C
解析：洋地黄类药物可以增强心肌收缩力、减慢心率，但它会抑制房室传导。三度房室传导阻滞本身已经存在严重的房室传导障碍，使用洋地黄类药物会进一步加重传导阻滞，甚至导致心脏骤停，所以禁忌使用，选C。充血性心力衰竭、心房颤动、室上性心动过速是洋地黄类药物的适应证。
10.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）
A.高钾血症
B.水中毒
C.代谢性酸中毒
D.氮质血症
答案：A
解析：急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾功能减退，导致钾离子在体内蓄积，引起高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症，所以选A。水中毒主要是水分潴留导致；代谢性酸中毒是体内酸性物质排出障碍引起；氮质血症是体内蛋白质代谢产物积累所致，虽然也是少尿期的重要问题，但危险性相对高钾血症略低。
二、多项选择题
1.昏迷患者的护理要点