腰椎神经鞘瘤手术风险
腰椎神经鞘瘤手术风险与肿瘤大小、位置、与周围组织粘连程度以及患者身体状况等因素有关,常见手术风险如下:
神经损伤
-原因:腰椎神经鞘瘤生长在神经周围,手术中分离肿瘤与神经组织时,有可能损伤神经。肿瘤如果较大或与神经粘连紧密,这种风险会更高。
-表现及影响:可能导致下肢感觉障碍,如麻木、刺痛、感觉减退等;还可能引起下肢运动功能障碍,出现无力、行走困难,严重时可导致足下垂;大小便功能也可能受影响,出现便秘、尿潴留或大小便失禁等情况。
出血
-原因:手术区域血管丰富,在切除肿瘤过程中,可能会损伤周围的血管。如果止血不彻底,术后就会出现出血情况。
-表现及影响:少量出血可能形成局部血肿,压迫周围神经组织,导致神经功能障碍加重;大量出血则可能引发患者休克,危及生命。
感染
-原因:手术是一种有创操作,术后如果护理不当,细菌可能侵入伤口,引发感染。另外患者自身免疫力低下,也是感染的危险因素。
-表现及影响:切口感染表现为局部红肿、疼痛、渗液,严重时会出现发热症状。如果感染扩散到椎管内,引起椎管内感染,后果会更为严重,可能导致神经功能进一步受损,甚至出现败血症等全身性感染症状。
脑脊液漏
-原因:手术过程中如果硬脊膜破损,脑脊液就会通过破损处流出,形成脑脊液漏。
-表现及影响:患者可能会感到头痛,尤其在坐起或站立时加重,平卧时减轻,还可能伴有头晕、恶心、呕吐等症状。脑脊液漏如果持续时间较长,容易引发颅内感染,增加治疗的复杂性和风险。
脊柱稳定性破坏
-原因:若手术需要切除部分椎板或骨质来暴露肿瘤,可能会对脊柱的稳定性产生一定影响。尤其是肿瘤累及多个椎体或手术范围较大时,这种影响更为明显。
-表现及影响:术后患者可能会出现腰部疼痛、活动受限等症状。随着时间推移,脊柱的稳定性下降,还可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯、后凸等,进一步影响患者的生活质量。