什么叫神经源性受损
神经源性受损指的是由于各种原因引起的神经系统神经元、神经纤维及其支持组织的结构或功能损害。下面从不同方面为你详细介绍:
常见原因
-外伤:如头部、脊柱受到严重撞击、切割伤等,可直接损伤神经。例如,交通事故中导致的脊柱骨折,可能会压迫或损伤脊髓神经。
-疾病:
-感染性疾病:像病毒感染引发的神经炎,如带状疱疹病毒感染侵犯神经,会引起神经的炎症反应,导致神经受损。
-自身免疫性疾病:格林-巴利综合征,自身免疫系统错误地攻击周围神经,致使神经功能出现障碍。
-营养缺乏:长期缺乏维生素B12等营养物质,会影响神经的正常代谢和功能,造成神经损害。
-神经系统肿瘤:神经鞘瘤、胶质瘤等肿瘤,随着肿瘤的生长会压迫或侵犯周围神经组织,破坏神经结构。
-中毒:药物、化学物质、重金属中毒等情况。比如,长期大量使用某些化疗药物,可能会对神经产生毒性作用,损害神经;有机磷农药中毒、铅中毒等,也会影响神经的正常功能。
-遗传因素:某些遗传性疾病,如遗传性共济失调,会由于遗传基因突变,导致神经细胞在发育或代谢过程中出现异常,引起神经源性受损。
症状表现
-感觉障碍:患者常感到肢体麻木、刺痛、烧灼感,或对冷热、疼痛等感觉减退或异常。严重时,可能无法准确感知外界刺激,容易受伤。
-运动障碍:出现肌肉无力,从轻微的活动费力到严重的无法运动,还可能伴有肌肉萎缩,一般在神经损伤一段时间后逐渐显现。比如,面部神经受损可导致面部肌肉运动障碍,出现闭眼不全、口角歪斜等症状。
-反射异常:神经源性受损时,相关的生理反射会减弱或消失,如膝反射、跟腱反射等;有时也可能出现病理反射,这是神经系统受损的重要体征之一。
-自主神经功能紊乱:表现为皮肤干燥、出汗异常、血压波动、大小便失禁等。例如,支配膀胱的神经受损,会影响膀胱的正常排尿功能,导致尿潴留或尿失禁。
诊断方法
-体格检查:医生通过检查患者的肌力、肌张力、感觉功能、反射等,初步判断神经功能状态,确定是否存在神经损伤以及损伤的大致部位。
-神经电生理检查:包括肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)测定。肌电图可以检测肌肉在静息和收缩时的电活动情况,判断神经肌肉功能状态;神经传导速度测定能够评估神经冲动的传导速度和幅度,帮助确定神经损伤的类型(如轴索损伤、髓鞘损伤)和部位。
-影像学检查:如头颅或脊柱的磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等。这些检查可以清晰显示神经周围的组织结构,帮助发现是否存在肿瘤、骨折、椎间盘突出等压迫神经的病变。
治疗手段
-药物治疗:使用神经营养药物,如甲钴胺、维生素B族等,促进神经的修复和再生;对于疼痛明显的患者,可使用止痛药物;由自身免疫性疾病引起的神经损伤,可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂来抑制免疫反应。
-手术治疗:当神经受压是由肿瘤、骨折碎片等因素引起时,可通过手术解除压迫;对于某些严重的神经断裂,可进行神经吻合手术,尝试恢复神经的连续性。
-康复治疗:包括物理治疗、运动疗法、针灸推拿等。物理治疗如电刺激疗法,能防止肌肉萎缩,促进神经功能恢复;运动疗法通过针对性的康复训练,帮助患者恢复肢体运动功能,提高生活自理能力。