神经性面瘫的后遗症
神经性面瘫若未能及时有效治疗或病情较为严重,可能会留下多种后遗症,常见的如下:
面部肌肉功能障碍
-面部不对称:患侧面部肌肉运动功能受限,静态时可出现双侧面部明显不对称,如患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、眼裂增宽等;在做表情动作,如微笑、闭眼、皱眉时,不对称情况更加明显,严重影响面部外观。
-联带运动:表现为面部某一部位肌肉运动时,另一部位肌肉出现不自主的异常运动。比如,患者在闭眼时,同侧口角不自主上提;或在试图微笑时,患侧眼睛不自主闭合。这是由于面神经受损后,神经纤维之间发生了错误的连接和传导,导致面部肌肉运动的协调性被破坏。
-面肌痉挛:患侧面部肌肉出现阵发性、不自主的抽搐。初期多为眼轮匝肌间歇性抽搐,随后逐渐扩展至同侧其他面部表情肌,抽搐程度轻重不一,严重时可导致面部肌肉持续收缩、扭曲变形,患者无法自行控制,且情绪紧张、激动时症状往往加重。
-鳄鱼泪综合征:患者在进食时,患侧眼睛会不自主流泪。这是因为支配唾液腺分泌的神经纤维在修复过程中与支配泪腺的神经纤维发生了错误连接,导致进食时咀嚼动作刺激唾液腺分泌的同时,也错误地刺激了泪腺,引起流泪现象。
感觉异常
-面部麻木:部分患者在面瘫恢复后,患侧面部皮肤会出现麻木感,对触摸、温度等感觉的敏感度下降,严重时可能影响面部的正常感知功能,导致患者对冷热刺激不敏感,容易在日常生活中受到意外伤害,如烫伤、冻伤等。
-疼痛:少数患者会出现面部疼痛症状,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛、跳痛等,疼痛程度轻重不一,可在面部肌肉活动时加重,给患者带来较大的痛苦,影响生活质量。
其他
-眼部问题:由于面瘫导致眼睑闭合不全,眼睛无法正常完全闭合,泪液分布不均匀,容易引起眼部干燥、角膜暴露,进而引发角膜炎、角膜溃疡等眼部疾病,严重时可影响视力。
-心理问题:因面部外观改变及功能受限,患者往往会产生心理压力,出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪,影响正常的社交、工作和生活,对心理健康造成严重的负面影响。