肝硬化护理查房;;相关知识;肝硬化（livercirrhosis）
由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变,是临床常见的慢性进行性肝病。肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化，该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
;全世界肝硬化人群平均发病率为17.1/10万，在美国、西欧、由肝硬化引起死亡者仅次于肿瘤、心脏病、脑血管疾病和意外事故，占死亡原因的第5位，且近10年来其死亡率还在不断提高;病因;肝组织弥漫性纤维化
假小叶和再生结节形成;肝脏血循环紊乱;;;;;;;;01;;病例简介;姓名：XXX性别：男科室：消化科
职业：退休民族：汉年龄：62岁
入院时间：2019年10月13日婚姻：是
病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠
主诉：近一周腹胀，无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染，伴乏力，无食欲不振;既往史
患者既往有“心房纤颤”病史多年，否认肝炎，结核等传染病史及密切接触史，否认药物及食物过敏史，否认外伤史，有输血史;T36.4℃，P109次/分，R19次/分，BP118/75㎜Hg;淋巴细胞比率7.5%单核细胞比率20.3%
淋巴细胞数0.40红细胞压积27.9%
血红蛋白71g/L平均血红蛋白量18.8PG
D一二聚体2.5mg/LB型脑钠肽104.8
总胆红素32.5直接胆红素15.3
前白蛋白89血糖10.8mmol/L
总胆固醇3.12mmol/L甘油三酯0.45mmol/L
钠131mmol/L钾3.18mmol/L钙2.10mmol/L;;;护理措施;1.体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关
2.营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退及吸收障碍有关
3.活动无耐力：与肝功能减退、大量腹水有关
4.有皮肤完整性受损的危险：与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒及长期卧床有关
5.潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病
6.焦虑：与担心预后和经济负担有关
;;评价：患者住院期间营养均衡体重稳??;;评价：患者住院期间无皮肤破损;;评价：患者住院期间焦虑有所缓解;健康宣教;一、休息指导;三、用药指导;感谢聆听