急危重症人卫模拟考试题（附答案）
一、单选题（每题2分，共60分）
1.以下哪种心律失常在急危重症患者中最易导致心源性猝死？
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.心室颤动
答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的收缩功能，导致心排血量骤降，极易引发心源性猝死。房性早搏、室性早搏一般不会直接导致猝死，心房颤动虽可能引起栓塞等并发症，但通常不会像心室颤动那样迅速致命。
2.患者，男性，65岁，突发胸痛2小时入院，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，此时最主要的治疗措施是：
A.绝对卧床休息
B.心电监护
C.静脉滴注硝酸甘油
D.急诊溶栓或介入治疗
答案：D。对于急性心肌梗死患者，尽快开通梗死相关血管是最关键的治疗措施，急诊溶栓或介入治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，挽救濒死心肌，降低死亡率。绝对卧床休息、心电监护、静脉滴注硝酸甘油都是重要的辅助治疗措施，但不是最主要的。
3.休克患者补液过程中，判断血容量已补足的简便、可靠指标是：
A.收缩压正常
B.尿量30ml/h
C.脉率100次/分
D.中心静脉压正常
答案：B。尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克患者补液量是否足够的简便、可靠指标。当尿量30ml/h时，提示肾灌注良好，血容量已基本补足。收缩压正常、脉率100次/分和中心静脉压正常虽然也可作为判断指标，但不如尿量直接和可靠。
4.患者，女性，30岁，因误服有机磷农药入院，查体：昏迷，瞳孔缩小，流涎，大汗，双肺布满湿啰音，心率50次/分。最主要的治疗措施是：
A.洗胃
B.应用阿托品
C.应用解磷定
D.维持呼吸功能
答案：A。对于有机磷农药中毒患者，洗胃是清除胃内未吸收毒物的重要措施，应尽早进行，以减少毒物的吸收。应用阿托品和解磷定是解毒治疗的重要环节，但洗胃是首要的。维持呼吸功能也是重要的支持治疗，但在清除毒物的基础上进行。
5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是：
A.肺内分流增加
B.肺顺应性降低
C.通气/血流比例失调
D.以上都是
答案：D。ARDS的主要病理生理改变包括肺内分流增加、肺顺应性降低、通气/血流比例失调等。肺内分流增加导致氧合障碍，肺顺应性降低使呼吸做功增加，通气/血流比例失调进一步加重缺氧。
6.患者，男性，40岁，因车祸致多发伤入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首要的处理措施是：
A.快速补液
B.应用血管活性药物
C.手术止血
D.纠正酸碱平衡紊乱
答案：A。该患者因车祸致多发伤出现休克表现，首要的处理措施是快速补液，以补充血容量，纠正休克。在补充血容量的基础上，根据情况可应用血管活性药物。手术止血是针对有明确出血部位的关键措施，但在未稳定生命体征前，应先进行补液。纠正酸碱平衡紊乱也是治疗的一部分，但不是首要的。
7.心脏骤停最常见的原因是：
A.冠心病
B.心肌病
C.电解质紊乱
D.药物中毒
答案：A。冠心病是心脏骤停最常见的原因，尤其是急性心肌梗死时，心肌缺血、坏死易导致心律失常，引发心脏骤停。心肌病、电解质紊乱、药物中毒等也可导致心脏骤停，但相对冠心病来说较少见。
8.患者，女性，25岁，哮喘急性发作入院，治疗后病情缓解，但仍有轻度喘息。此时应选用的药物是：
A.沙丁胺醇气雾剂
B.布地奈德气雾剂
C.氨茶碱
D.孟鲁司特钠
答案：B。哮喘急性发作缓解后，需要进行长期的控制治疗，以减少发作次数和减轻发作程度。布地奈德气雾剂是一种吸入性糖皮质激素，具有抗炎作用，是哮喘长期控制的首选药物。沙丁胺醇气雾剂主要用于缓解哮喘急性发作时的症状。氨茶碱可用于哮喘的治疗，但不是缓解期的首选。孟鲁司特钠主要用于预防哮喘发作。
9.以下哪种情况不属于昏迷的分级？
A.浅昏迷
B.中度昏迷
C.深昏迷
D.昏睡
答案：D。昏迷的分级通常分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。昏睡是一种意识障碍的表现，但不属于昏迷的分级。昏睡患者处于熟睡状态，不易唤醒，唤醒后能简单回答问题，但很快又入睡。
10.患者，男性，55岁，有高血压病史10年，突发头痛、呕吐，右侧肢体无力2小时入院。头颅CT示左侧基底节区高密度影，诊断为脑出血。此时首要的治疗措施是：
A.控制血压
B.降低颅内压
C.止血治疗
D.手术治疗
答案：B。脑出血患者由于血肿形成导致颅内压升高，可引起脑疝等严重并发症，危及生命。因此，降低颅内压是首要的治疗措施。控制血压是治疗的重要环节，但应避免血压降得过低。止血治疗对于大多数脑出血患者并不是主要的治疗方法。手术治疗适用于有手术指征的患者，但不