临床应用反映白质纤维束的病理状态及其与邻近病变的解剖关系；白质纤维走行图对于手术方案的选择、预后的评估提供影像学依据。第29页，共65页，星期日，2025年，2月5日FA彩色编码图第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日胼胝体张量第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日良性脑膜瘤PART4第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日良性脑膜瘤PART4第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日恶性脑膜瘤PART4第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日磁共振灌注加权成像（PWI）反映组织内微血管分布及血流灌注通过测量不同的血液动力学指标，如脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）等来达到无创伤性测量脑灌注的MR技术。第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日脑血容量（CBV）是指在指定区域脑组织内的血容量，通常以mL/100g脑组织来示。脑血流量（CBF）指每单位时间内通过指定区域脑组织的血液体积，通常用mL/(100g·min)表示。平均通过时间（MTT）指血流通过一个指定区域脑组织所需的平均时间，通常用s来表示。达峰时间（TTP）指对比剂团达到兴趣区所用的时间。第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床应用急性脑梗死缺血半暗带和梗死核心评估；肿瘤的组织学评价、分级；对脑肿瘤治疗后效果的评估；肿瘤复发和放疗坏死的鉴别。第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床应用1.脑梗死MR灌注成像对脑梗死的诊断，MTT对缺血最敏感，rCBV和rCBF对早期脑梗死的诊断特异性较高。急性脑梗塞时，MR灌注成像lh之内即可探测到，通常，CBV多无变化，但CBF下降，MTT延长。第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日DWICBVMTT第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日第41页，共65页，星期日，2025年，2月5日2.脑肿瘤PWI主要用来评价肿瘤内的新生血管，为肿瘤的分级和组织学的恶性程度判定提供佐证，及用来指导脑肿瘤的立体定向组织活检和肿瘤的复发与坏死的鉴别。第42页，共65页，星期日，2025年，2月5日星形细胞瘤II级CBV图灌注曲线肿瘤实质区瘤周水肿区对侧正常脑白质对侧正常脑灰质第43页，共65页，星期日，2025年，2月5日间变性星形细胞瘤Ⅲ级肿瘤实质区对侧正常脑白质瘤周水肿区对侧正常脑灰质CBV图灌注曲线第44页，共65页，星期日，2025年，2月5日磁共振波谱分析磁共振波谱（MRspectroscopy，MRS）是目前唯一能无创伤地检测活体内代谢物的方法，可进行活体脑组织的代谢、生化研究及定量分析。?第45页，共65页，星期日，2025年，2月5日主要测量的代谢产物包括：N-乙酰门冬氨酸（N-acetylaspartate，NAA）胆碱(choline，Cho)肌酸(creatine，Cr)乳酸(lactate，Lac)肌醇(myo-inositol,mI)第46页，共65页，星期日，2025年，2月5日磁共振波谱常见代谢产物N-乙酰门冬氨酸（NAA）：人脑内含有大量N-乙酰氨基酸，这些化合物在质子波谱化学位移2.02ppm(partpermillion)处形成波峰。NAA主要存在于神经元内，所以被称为神经元的“内标物”，它的含量多少反映神经元的功能状况。第47页，共65页，星期日，2025年，2月5日第1页，共65页，星期日，2025年，2月5日磁共振成像(MRI)利用人体组织中氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过电子计算机处理，重建断层图像的成像技术。第2页，共65页，星期日，2025年，2月5日1、多参数灰阶成像T1WI:MR图像主要反映的是组织间T1值的差别T2WI:MR图像主要反映的是组织间T2值的差别PdWI:MR图像主要反映的是组织间质子密度值差别*MR图像特点第3页，共65页，星期日，2025年，2月5日同一组织或病变在不同的成像序列具有不同的信号强度。T1WIT1值长，信号低（黑）T1值短，信号高（白）T2WIT2值长，信号高（白）T2值短，信号低（黑）