第1页,共28页,星期日,2025年,2月5日第2页,共28页,星期日,2025年,2月5日第3页,共28页,星期日,2025年,2月5日此病好左侧面部挫伤为主诉入院,病人无其他异常症状和体征表现,半个月后出院。第4页,共28页,星期日,2025年,2月5日脑海绵状血管瘤
属血管畸形的一种单发(75%)多发(25%)幕上(颞叶最多)幕下可发生在小脑、脑干等薄壁海绵状血窦,其间无脑组织无供血动脉和引流静脉钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生常缺乏脑水肿;常无占位效应。第5页,共28页,星期日,2025年,2月5日临床表现:多无症状体检发现癫痫(35.8%)、局限性神经功能障碍(20.2%)脑出血(12.1%)头痛(6.4%)脑干出血多以反复轻度中风为主要表现第6页,共28页,星期日,2025年,2月5日MRI表现海绵状血管瘤在常规T2WI像上显示为边界清楚的混杂信号病灶,周围有完整的低信号含铁血黄素环,病灶呈“爆米花”状,具有特征性。病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚,常为低信号。增强可明显强化;也可强化不明显。第7页,共28页,星期日,2025年,2月5日海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团,形似草莓或桑葚,切面如海绵状第8页,共28页,星期日,2025年,2月5日影像学诊断MRICTDSAX片第9页,共28页,星期日,2025年,2月5日第10页,共28页,星期日,2025年,2月5日第11页,共28页,星期日,2025年,2月5日第12页,共28页,星期日,2025年,2月5日第13页,共28页,星期日,2025年,2月5日第14页,共28页,星期日,2025年,2月5日第15页,共28页,星期日,2025年,2月5日第16页,共28页,星期日,2025年,2月5日第17页,共28页,星期日,2025年,2月5日第18页,共28页,星期日,2025年,2月5日注意和脑出血鉴别第19页,共28页,星期日,2025年,2月5日CT病灶无周围水肿,多无占位效应,内部密度多不均匀,并可见点状钙化影(CT值大于96),病人无明显急性脑血管症状和体征,复查无变化。第20页,共28页,星期日,2025年,2月5日