造影护理操作规范
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CONTENTS
目录
01
操作前准备标准
02
患者评估要求
03
造影操作流程
04
造影剂管理规范
05
应急处理预案
06
术后护理要点
01
操作前准备标准
造影设备与耗材检查
确保造影机及其附件处于良好状态，包括高压注射器、导管、压力泵等。
造影机
准备充足的造影剂、生理盐水、抢救药品和器械等。
耗材准备
确保造影剂温度适宜，避免过热或过冷对患者造成不适。
造影剂温度
手术室消毒
提前对手术室进行彻底消毒，确保无菌环境。
无菌物品准备
准备无菌手套、口罩、帽子、无菌单等物品。
操作者消毒
操作者需进行双手消毒，并穿戴无菌手术衣和手套。
无菌操作环境准备
患者身份双重核对流程
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在造影操作前，通过核对患者姓名、性别、年龄等信息确认患者身份。
核对患者信息
核对造影剂种类、剂量、浓度等信息，确保用药安全。
核对造影剂
确认患者检查目的，确保造影操作与患者病情相符。
核对检查目的
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了解患者过敏史，避免使用患者过敏的造影剂或药物。
核对过敏史
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患者评估要求
禁忌症筛查标准
严重心肺功能不全
无法耐受造影剂的患者禁止进行造影检查。
急性肾功能不全
避免造影剂加重肾脏负担，引发肾损伤。
甲状腺功能亢进
造影剂含碘，可能加重甲状腺功能亢进症状。
过敏体质
对造影剂成分过敏的患者禁止进行造影检查。
过敏史与肾功能确认
详细询问患者是否有造影剂过敏史，以及其他药物过敏史。
过敏史询问
通过检查血肌酐、尿素氮等指标，评估患者的肾功能状况。
肾功能评估
根据过敏史和肾功能状况，评估患者接受造影检查的风险。
风险评估
知情同意书签署规范
告知造影目的
告知造影过程
签署知情同意书
知情同意书存档
向患者详细解释造影检查的目的、必要性及可能带来的风险。
让患者了解造影检查的具体步骤，包括如何配合医护人员操作。
在充分了解造影检查的风险和注意事项后，患者需签署知情同意书，表示自愿接受造影检查。
将患者签署的知情同意书妥善保存，作为医疗记录备查。
03
造影操作流程
患者体位摆放指导
体位保持
在造影过程中，患者需保持体位稳定，避免移动，以确保造影的清晰度。
03
根据造影部位和需要，可能采取侧卧位、俯卧位或立位等体位。
02
特殊体位
常规体位
通常采取仰卧位，双腿伸直，上肢自然放于身体两侧或置于头顶。
01
静脉穿刺配合步骤
准备工作
选择适合的静脉，常规消毒穿刺部位皮肤，准备穿刺针、导管等器械。
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01
导管连接
将导管与造影剂容器连接，确保连接紧密，避免造影剂外渗。
穿刺过程
穿刺针与皮肤呈适宜角度进针，见回血后降低角度，将导管插入静脉内，固定穿刺针并松开止血带。
注射造影剂
在透视下缓慢注射造影剂，观察造影剂在血管内的流动情况。
生命体征动态监测
监测指标
在造影过程中，需持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标。
01
异常情况处理
如发现患者出现过敏反应、呼吸困难等异常情况，应立即停止造影，并采取紧急处理措施。
02
监测记录
详细记录造影过程中的生命体征变化及异常情况，以便后续分析和处理。
03
04
造影剂管理规范
根据患者的体重、体表面积、肾功能等因素，计算造影剂剂量，确保剂量准确。
造影剂剂量计算
注射前需与医生核对剂量，确保剂量无误。
剂量核对
记录造影剂使用剂量，以便后续追踪和管理。
剂量记录
药物剂量精准核对
注射速度配置标准
压力监测
采用专用压力监测设备，确保注射压力在安全范围内。
03
注射过程中，需密切观察患者反应，及时调整注射速度。
02
速度调整
注射速度
根据造影剂种类、患者情况等因素，确定合适的注射速度，避免过快或过慢。
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不良反应观察要点
如恶心、呕吐、呼吸困难、过敏性休克等，需立即停止注射并处理。
急性不良反应
延迟性不良反应
造影剂肾病
如皮疹、发热等，需记录并观察症状变化，必要时采取相应措施。
对于高风险患者，需特别关注肾功能变化，及时发现并处理造影剂肾病。
05
应急处理预案
过敏反应分级处理
轻度过敏反应
局部出现红斑、瘙痒、风团等症状，无全身性反应。处理措施包括停止注入造影剂、给予抗过敏药物、观察病情变化。
中度过敏反应
重度过敏反应
出现全身性红斑、水肿、呼吸困难等症状。处理措施包括立即停止注入造影剂、给予抗过敏药物、吸氧、保持呼吸道通畅、监测生命体征。
出现休克、喉头水肿、呼吸急促、心跳骤停等严重症状。处理措施包括立即启动紧急救治流程、给予肾上腺素等抗过敏药物、进行心肺复苏、保持呼吸道通畅、监测生命体征。
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轻度外渗
局部出现轻微肿胀、疼痛。处理措施包括停止注入造影剂、抬高患肢、局部冷敷、使用局部封闭药物等。
外渗事件处置方案
中度外渗
出现较大范围肿胀、疼痛