2024年5月临床医学概论医学检验技术模拟试题与答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.关于肌张力的描述，下列哪项是正确的：
A、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力
B、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量
C、肌张力减低时可表现为关节过伸
D、肌张力增加时可表现为关节过伸
E、肌张力减弱见于锥体束损害
正确答案：C
答案解析：肌张力是指静息状态下肌肉的紧张度。肌张力减低时可出现关节过伸，如膝关节过伸等。选项A中肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力是肌力的概念；选项B中动作的幅度与速度衡量的不是肌张力；选项D肌张力增加时一般表现为关节活动受限等，而非关节过伸；选项E肌张力减弱多见于下运动神经元损害等，锥体束损害多表现为肌张力增高。
2.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A、非阵发性交界部心动过速
B、心房颤动
C、室性期前收缩及室性心动过速
D、预激综合征
E、房室传导阻滞
正确答案：C
答案解析：急性前壁心肌梗死时，由于梗死区域心肌电活动不稳定，最易发生的心律失常是室性心律失常，如室性期前收缩及室性心动过速等。而心房颤动常见于风心病二尖瓣狭窄等；预激综合征较少与急性前壁心肌梗死直接相关；房室传导阻滞多见于下壁心肌梗死；非阵发性交界部心动过速一般不是急性前壁心肌梗死最常见的心律失常类型。
3.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是
A、癫痫小发作
B、偏头痛
C、颈椎病
D、短暂性脑缺血发作
E、顶叶肿瘤
正确答案：D
答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。该患者有房颤病史，房颤易形成附壁血栓，栓子脱落可导致脑栓塞，出现突然不能言语及肢体麻木等症状，且每次发作持续时间短，神经系统检查正常，符合TIA表现。癫痫小发作一般无肢体麻木等表现；偏头痛多有头痛等前驱症状；颈椎病主要表现为颈部及上肢症状；顶叶肿瘤会有神经系统定位体征等，均不符合该患者情况。
4.临床诊断甲亢最有意义的体征是
A、心率加快，第一心音亢进
B、突眼
C、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
D、胫前粘液性水肿
E、脉压增大伴周围血管征
正确答案：C
答案解析：甲状腺功能亢进时甲状腺可呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作随甲状腺而上下移动，质软、表面光滑、无触痛、可闻及血管杂音，这一体征对临床诊断甲亢具有重要意义。心率加快、第一心音亢进可见于多种疾病；突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼，不是甲亢特有的典型体征；胫前粘液性水肿是Graves病的特殊表现之一，但不如弥漫性甲状腺肿伴血管杂音有诊断特异性；脉压增大伴周围血管征也可见于其他一些疾病。所以最有意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。
5.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A、＞17.1μmol/L
B、＞68μmol/L
C、＞34.2μmol/L
D、＞136μmol/L
E、＞1.7μmol/L
正确答案：C
6.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是
A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、喘息型慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、过敏性肺炎
正确答案：D
答案解析：支气管哮喘常于春秋季发作，发作时表现为气喘、端坐呼吸、双肺广泛哮鸣音等，该患者符合支气管哮喘的特点。喘息型慢性支气管炎多有慢性咳嗽、咳痰史，喘息常年存在。过敏性肺炎多有明确的过敏原接触史，起病较急，多有发热等表现。急性支气管炎多有咳嗽、咳痰等症状，一般无广泛哮鸣音。急性左心衰竭多有心脏病史，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等，该患者无相关心脏病史及典型表现可排除。
7.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是
A、刀割样疼痛
B、持续性胀痛
C、持续性腹痛阵发加剧
D、阵发性绞痛
E、持续性隐痛
正确答案：C
答案解析：绞窄性肠梗阻由于肠管发生血运障碍，会出现持续性腹痛，同时伴有肠壁缺血坏死、痉挛等，导致腹痛阵发加剧。阵发性绞痛多见于单纯性机械性肠梗阻；持续性隐痛一般不是绞窄性肠梗阻典型表现；刀割样疼痛常见于胃十二指肠溃疡穿孔等；持续性胀痛可见于麻痹性肠梗阻等。
8.支气管哮喘发作禁用
A、舒喘灵
B、麻黄素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、肾上腺素
正确答案：C
答案解析：吗啡能抑制呼吸中枢，可促使哮喘患者病情加重，在支气管哮喘发作时禁用。而麻黄素、肾上腺素、氨茶碱、舒喘灵在哮喘发作时可根据情况合理使用以缓解症状。
9.关于平衡膳食下列哪项不正确
A、食物品种多样
B、保证各种营养素之间的比例平衡