A2型模拟题（含参考答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.患者，女性，33岁。进行阴道及宫颈细胞学检査时发现宫颈有炎症，细胞核普遍增大，则该患者的宫颈属于
A、Ⅳ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、I级
E、V级
正确答案：A
2.患者，女性，25岁。妊娠39周，于2：30pm正常分娩。6:40pm患者主诉腹胀、腹痛。视诊：膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是
A、体液过多
B、便秘
C、尿潴留
D、有子宫内膜感染的可能
E、分娩后疼痛
正确答案：C
答案解析：患者分娩后出现腹胀、腹痛，膀胱区隆起，耻骨联合上浊音，提示膀胱内有尿液潴留，所以存在尿潴留的健康问题。而题干中未提及疼痛、体液过多、便秘及子宫内膜感染等相关表现，故可排除其他选项。
3.患者，男性，年龄不详。车祸伤后被路人救起，急诊送入院，询问病情推之不醒、呼之不应。查体：瞳孔散大，角膜反射消失。其意识状态应判断为
A、昏睡
B、浅昏迷
C、嗜睡
D、深昏迷
E、浅睡
正确答案：D
答案解析：深昏迷时患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，瞳孔散大，角膜反射、瞳孔对光反射等均消失。该患者推之不醒、呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，符合深昏迷的表现。而昏睡是患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激下可被唤醒，但很快又再入睡；嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题和做出各种反应，刺激停止后又很快入睡；浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在；浅睡不属于意识障碍的范畴。
4.患者，男性，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者行气管内吸痰，下列方法正确的是
A、吸净口腔痰液后，再继续吸气管内痰
B、一次吸痰时间，不超过30秒
C、吸痰时，从深部向上提拉，左右旋转
D、插管时，打开负压吸引
E、吸痰后，将管内痰液吸水随后备用
正确答案：C
答案解析：吸痰时应先吸净气管内痰液，再吸口腔痰液，A错误；一次吸痰时间不超过15秒，B错误；吸痰时从深部向上提拉，左右旋转，C正确；插管时不可打开负压吸引，以免损伤呼吸道黏膜，D错误；吸痰后应将吸痰管丢弃，不能将管内痰液吸水后备用，E错误。
5.初孕妇，26岁。停经60天，少量阴道流血3天。检查：宫口未开，子宫孕60天大小,hCG（+）。最可能的诊断是（）。
A、先兆流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、习惯流产
正确答案：A
答案解析：该孕妇停经60天，少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符，hCG（+），符合先兆流产的表现。不全流产和完全流产宫口多已扩张，稽留流产子宫小于孕周，习惯流产有多次流产史，均不符合该患者表现。
6.患者，女性，34岁。刺激性咳嗽，痰中带血丝2个月，全身乏力，出现杵状指、骨关节痛1个月，应高度怀疑为。
A、痛风
B、肺癌
C、骨癌
D、上呼吸道感染
E、风湿病
正确答案：B
答案解析：该患者出现刺激性咳嗽、痰中带血，同时伴有全身乏力、杵状指、骨关节痛等症状，这些表现高度提示可能患有肺癌。骨癌主要以局部骨痛等骨骼相关症状为主；风湿病多有关节肌肉疼痛、肿胀、畸形等多种表现，一般无痰中带血；痛风主要表现为关节疼痛，尤其是第一跖趾关节等部位，与题干症状不符；上呼吸道感染主要是发热、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，通常不会出现杵状指等表现。
7.患者，女性，38岁。子宫内膜异位症病史1年。该患者最主要的临床表现是
A、痛经
B、月经淋漓不尽
C、持续性下腹部疼痛
D、腹泻
E、性交痛
正确答案：A
答案解析：子宫内膜异位症的主要临床表现为继发性痛经、进行性加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿部位。疼痛常于月经来潮时出现，并持续整个经期。其他选项如腹泻、性交痛、月经淋漓不尽、持续性下腹部疼痛等也可能出现，但不是最主要的临床表现。
8.患者，女性，46岁，已婚。有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。妇科检査：宫颈光滑,阴道壁充血，白带黏稠，典型豆腐渣样，该患者最可能的诊断是
A、萎缩性阴道炎
B、非特异性阴道炎
C、外阴阴道假丝酵母菌病
D、宫颈糜烂
E、滴虫阴道炎
正确答案：C
答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现是白带呈豆腐渣样，该患者白带黏稠呈典型豆腐渣样，且有糖尿病史（糖尿病患者易患此病），所以最可能的诊断是外阴阴道假丝酵母菌病。非特异性阴道炎表现多样但无典型豆腐渣样白带；萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，白带多为稀薄淡黄色；宫颈糜烂妇科检查应可见宫颈病变；滴虫阴道炎白带为黄绿色、泡沫样。
9.初产妇，28岁。24小时前