团体标准《急性冠脉综合征患者主动脉球囊反搏护理
管理技术规范》(征求意见稿)编制说明
一、任务来源、起草单位、主要起草人
根据《广西标准化协会关于下达2025年第八批团体标准制
修订项目计划的通知》(桂标协〔2025〕61号)文件精神,由南
宁市第五人民医院提出,柳州市工人医院、首都医科大学附属北
京朝阳医院、中南大学湘雅医院、广西医科大学第一附属医院、
广西壮族自治区人民医院、广西医科大学第二附属医院、桂林医
学院附属医院、右江民族医学院附属医院、南宁市第二人民医院、
柳州市人民医院、柳州市中医医院(柳州市壮医医院)、柳州市柳
铁中心医院、广西科技大学第一附属医院等单位共同起草的团体
标准《急性冠脉综合征患者主动脉球囊反搏护理管理技术规范》
(项目编号:2025-0801),已获立项。
为高质量编制团体标准《急性冠脉综合征患者主动脉球囊反
搏护理管理技术规范》,成立标准起草小组并进行分工如下:
二、制定标准的必要性和意义
2022年中国心血管疾病的患病人数达到了1亿人,占全国总
人口的近10%。中国心血管疾病患病率仍处于持续上升阶段,心
血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位,广西心血管病高
风险居民比例为8.0%。冠心病是威胁人类健康和生存的重要疾病,
是全球性公共卫生问题。急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一
种严重类型,在全球的发病率和死亡率高,无论在发达国家还是
发展中国家,ACS都是导致死亡的重要原因之一。其中急性冠脉
综合征(ACS)具有起病急、进展迅速、死亡率高等特点,严重
威胁人民生命健康,给患者家庭和国家经济社会带来巨大的负担。
急性冠状动脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床
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综合征,主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌
梗死(NSTEMI)以及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。根据胸痛
中心科研数据显示,2022年全年出院诊断为ACS的出院患者共
746,240例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者276,246
例(37.0%),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者181,426
例(24.3%),不稳定型心绞痛(UA)患者288,568例(38.7%)。
作为常见的危重心血管疾病,起病急,预后不良,及时恰当的冠
脉再通治疗可大大降低死亡率及并发症的发生,改善患者的预后。
主动脉内球囊反搏术(IABP)是通过穿刺股动脉将一球囊导
管放置在胸主动脉,球囊在心脏舒张期快速充气,以增加冠状动
脉的灌压,增加冠状动脉血流,以辅助功能衰竭的心脏,改善心
肌供血、供氧,减轻心脏负担,改善左心室功能,以达到降低死
亡率,提高抢救成功率。作为左心室机械辅助装置,近年来主要
应用可有效改善心肌供于急性心肌梗死合并心源性休克等临床
治疗,于患者左侧锁骨下动脉位置及肾动静脉近端做手术切口,
置人球囊,同时连接外界压力泵,利于提升主动脉灌注压力,增
加冠状动脉血流,并经IABP治疗患者的收缩压和舒张压较对照
组明显升高,冠脉灌注得到改善。同时IABP的有效实施与护理质
量有着较强的相关性。医护人员必须充分掌握心源性休克的病理
生理过程,IABP的应用原理、压力图形的意义、监测指标和报警
原因的识别和处理等知识,密切观察病情变化,及时发现不良反
应和可能出现的并发症,正确处理出现的各类问题,以确保IABP
的有效实施,为危重心脏病患者提供安全、有效的个体化护理。
通过制定团体标准《急性冠脉综合征患者主动脉球囊反搏护
理管理技术规范》,以标准为抓手,统一规范急性冠脉综合征患
者主动脉球囊反搏护理管理要求,对提高急性冠脉综合征患者主
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动脉球囊反搏护理管理技术水平,降低急性冠脉综合征患者死亡
率,促进医疗事业健康发展具有重要意义。
三、主要起草过程
(一)成立标准编制工作组
团体标准《急性冠脉综合征患者主动脉球囊反搏护理管理技
术规范》项目任务下达后,柳州市工人医院、首都医科大学附属
北京朝阳医院、中南大学湘雅医院、广西医科大学第一附属医院、
广西壮族自治区人民医院、广西医科大学第二附属医院、桂林医
学院附属医院、右江民族医学院附属医院、南宁市第二