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文档摘要

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针灸治疗计划病历案例

CATALOGUE

目录

01

患者基本信息整合

02

辨证论治原则

03

针灸方案设计

04

实施过程规范

05

病历记录要求

06

效果追踪与优化

01

患者基本信息整合

主诉与现病史采集

病史采集方法

通过患者自述、家属补充、既往病历等方式，全面了解患者病情。

03

详细询问疾病的起因、发展过程、治疗经过及效果等，包括发病时间、病情变化、相关因素等。

02

现病史

主诉

患者主诉疼痛、麻木、肿胀等主要症状及其持续时间、发作频率。

01

既往病史及体质辨识

记录患者过去患病、住院、手术、过敏等医疗情况，特别是与针灸治疗相关的病史。

既往病史

根据中医