交感神经兴奋高血压
交感神经兴奋引起高血压是临床上常见的一种生理或病理状态,以下为你详细介绍:
交感神经兴奋导致血压升高的机制
-心脏方面:交感神经兴奋时,会释放去甲肾上腺素等神经递质,作用于心脏的β?受体,使心率加快、心肌收缩力增强。这样心脏每分钟泵出的血量增加,从而导致血压升高。
-血管方面:交感神经兴奋使血管收缩,尤其是小动脉收缩明显。这使得外周血管阻力增大,根据血压形成原理,当外周阻力增大时,血压就会升高。
引发交感神经兴奋的常见因素
-生理因素
-运动:剧烈运动时,身体需氧量增加,交感神经兴奋以提高心率、增加心输出量和升高血压,满足身体各组织器官的血液供应。
-情绪激动:如愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪状态下,体内交感神经系统被激活,血压可迅速上升。
-应激状态:面临突发事件、考试、演讲等情况时,人体处于应激状态,交感神经兴奋,血压升高。
-病理因素
-疾病:某些疾病会导致交感神经兴奋,进而引起血压升高,如嗜铬细胞瘤,这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,导致血压急剧升高;另外,睡眠呼吸暂停低通综合征患者,在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,可引起机体缺氧、二氧化碳潴留,刺激交感神经兴奋,使血压升高。
-药物:某些药物也能引起交感神经兴奋和血压上升,如肾上腺素、去甲肾上腺素等拟交感神经药物,以及长期大量使用糖皮质激素、避孕药等。停药后,血压可能逐渐恢复正常。
交感神经兴奋高血压的特点
-血压波动较大:可在短时间内迅速升高,尤其在交感神经兴奋的诱因出现时,血压可急剧上升,诱因去除后,血压又可能较快下降。例如,在情绪激动时血压明显升高,情绪平稳后血压有所回落。
-常伴有交感神经兴奋的其他表现:如心率加快、心慌、手抖、出汗、面色苍白或潮红等症状。
诊断与治疗
-诊断:对于怀疑因交感神经兴奋导致高血压的患者,医生一般会详细了解患者的症状特点、发作时间、相关诱因,同时进行全面的体格检查和必要的辅助检查,如血液、尿液检查,心电图、超声心动图等,以排除其他导致高血压的原因。
-治疗:治疗主要是针对病因及控制血压。对于由生理因素引起的,去除诱因后血压多可恢复正常;疾病引起的则需积极治疗原发病;药物治疗方面,常使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、α受体阻滞剂(如哌唑嗪)等,抑制交感神经活性,从而降低血压。