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文件名称:太保互联网少儿长期医疗保险(费率可调)产品说明书.pdf
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总页数:8 页
更新时间:2025-06-16
总字数:约9.12千字
文档摘要

太平洋健康保险股份有限公司

太保互联网少儿长期医疗保险(费率可调)产品说明书

风险提示:

本产品为费率可调的长期医疗保险产品,在保证续保期间内费率可能调整。在本产品说明书

中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指太平洋健康保险股份有限公司。

一、重要声明

本说明书所载资料,包括投保示例部分,仅供投保人理解保险条款时参考,各项

内容均以保险条款约定为准。

二、投保范围及保险期间

1、投保范围

本合同的保险对象(即被保险人)须满足以下全部条件:

(1)被保险人于本合同生效日前365天内在中华人民共和国境内累计居住至少183天。

若被保险人投保时为0周岁,则被保险人于本合同生效日前在中华人民共和国境内累计居

住时间不少于自出生之日起至投保之日止累计天数的二分之一;

(2)被保险人的年龄在您投保之日符合本保险条款“1.4投保年龄”要求;

(3)被保险人的身体健康状况能够通过我们的核保审核。

2、保险期间

本合同的保险期间为1年,保险期间在保险单上载明。

本合同是费率可调的保证续保型医疗保险合同。

在保证续保期间内,只要您未如本保险条款“2.3.3保证续保权终止”的约定丧失保证

续保权且未向我们明确声明不再续保,本合同将自上一保险期间届满之日的次日零时起自动

续保1年,但您需要在保险期间届满后60天内按本产品的费率表足额交纳应交保险费,才

能继续享有本合同提供的保障。

在保险期间内,若您如本保险条款“2.3.3保证续保权终止”的约定丧失保证续保权,

我们不再接受续保。您失去保证续保权后,再向我们申请投保本产品的,按首次投保处理,

经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。新的保险合同等待期和保证续保期间重新开

始计算。

三、保障责任

1、保险责任和赔付限额(即保险金额)

保险计划表

(以下所有金额均以人民币计算,单位为元)

住院医疗保险金400万

恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金400万

保险期间内累计

特定药品费用医疗保险金200万

赔付限额

住院医疗保险金、恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保

400万

险金、特定药品费用医疗保险金之和

保证续保期间内住院医疗保险金、恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保

800万

累计赔付限额险金、特定药品费用医疗保险金之和

住院医疗保险金100%

恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金100%

特定药品费用医疗保险金100%

赔付比例对于住院医疗保险金,若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险

身份投保,但在就诊时未按公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险有关

规定取得医疗费用补偿的,则赔付比例为60%。

对于特定药品费用医疗保险金,若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本

医疗保险身份投