2024年9月医生三基三严复习题（含答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.男性，26岁。与人发生口角后服敌敌畏，30分钟后被送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）（）
A、应用解磷定
B、应用阿托品
C、彻底洗胃
D、静脉注射安定
正确答案：C
答案解析：彻底洗胃是治疗有机磷中毒最重要的措施，敌敌畏属于有机磷农药，口服中毒者应尽早洗胃，一般在服毒后6小时内洗胃有效，但即使超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，故仍有洗胃的必要。静脉注射安定主要用于缓解中毒引起的惊厥等症状；应用阿托品和解磷定是有机磷中毒的特效解毒剂，但洗胃是首要关键措施，先清除毒物才能更好发挥解毒剂作用。
2.在调配处方时，下列做法错误的是（）
A、检查药品的批准文号
B、贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡
C、特殊保存药品加贴醒目标签
D、核对后签名或盖名章
E、不同处方同一药品可以同时调配
正确答案：E
答案解析：调配处方时，不同处方同一药品不可以同时调配，要逐一调配，避免混淆和差错。其他选项做法均正确，贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡便于管理和追溯；检查药品的批准文号确保药品质量；特殊保存药品加贴醒目标签提醒注意保存条件；核对后签名或盖名章以明确责任。
3.男，55岁。肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）（）
A、氢氯噻嗪
B、乙酰唑胺
C、甘露醇
D、螺内酯(安体舒通）
正确答案：D
答案解析：肝硬化腹水患者利尿治疗首选螺内酯，因为螺内酯是醛固酮拮抗剂，作用于肾远曲小管和集合管，拮抗醛固酮的保钠排钾作用，同时具有保钾作用，可避免利尿过度导致低钾血症，尤其适合肝硬化腹水患者。甘露醇主要用于脱水等；乙酰唑胺利尿作用较弱；氢氯噻嗪为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症，不适合肝硬化腹水患者。
4.来氟米特副作用不包括（）（）
A、脱发
B、瘙痒
C、腹泻
D、血糖升高
正确答案：D
答案解析：来氟米特常见的副作用包括腹泻、瘙痒、脱发等，一般不会引起血糖升高。
5.下列起效最快的硝酸酯类抗心绞痛药物是（）（）
A、戊四醇酯
B、硝酸异山梨酯
C、单硝酸异山梨酯
D、硝酸甘油
正确答案：D
答案解析：硝酸甘油起效最快，其可以通过舌下含服迅速吸收，1～2分钟即可起效，能快速缓解心绞痛症状。单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯起效相对较慢，戊四醇酯一般不用于缓解心绞痛急性发作，起效更慢。
6.下列与过期妊娠无关的是（）
A、羊水量过少
B、胎盘过成熟
C、羊水量过多
D、胎儿各项测量值小于同孕龄胎儿
E、胎儿皮下脂肪变薄
正确答案：C
答案解析：过期妊娠时胎盘功能减退，可导致胎盘过成熟；胎儿生长受限，各项测量值小于同孕龄胎儿；羊水过少；胎儿皮下脂肪变薄。而羊水量过多与过期妊娠无关。
7.心脏原发性肿瘤最常见的为（）
A、横纹肌肉瘤
B、恶性间皮瘤
C、纤维瘤
D、脂肪肉瘤
E、黏液瘤
正确答案：E
答案解析：心脏原发性肿瘤中黏液瘤最为常见。黏液瘤多起源于心房，尤其是左心房，可引起血流动力学改变等一系列临床表现。横纹肌肉瘤、纤维瘤、脂肪肉瘤、恶性间皮瘤等相对少见。
8.脑膜瘤血管造影的特征性表现是（）（）
A、颈外动脉供血
B、静脉早显
C、肿瘤血管栏栅状排列
D、血管弧形包绕移位
E、肿瘤染色
正确答案：A
9.九味羌活颗粒的功效是（）
A、散寒除湿，通痹止痛
B、解表除湿，兼清里热
C、散寒解表，祛风除湿
D、发汗解表，疏风止痛
E、宣肺散寒，除湿止痛
正确答案：B
答案解析：九味羌活颗粒具有解表除湿，兼清里热的功效。方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功善燥湿健脾，祛风散寒。二药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎长于行少阳、厥阴经气而止头痛，此三药助君、臣药以加强解表止痛之功；黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品助热伤津，亦为臣药。生地、甘草既能清热滋阴，又可防羌、防、苍、辛、芷等温燥之品伤津，共为佐使药。诸药配伍，共奏解表除湿，兼清里热之效。
10.下列哪项禁做骨髄穿刺（）（）
A、血友病
B、粒细胞缺乏症
C、显著血小板减少
D、恶性组织细胞病
E、重度贫血
正确答案：A
答案解析：血友病患者由于凝血因子缺乏，进行骨髓穿刺可能导致穿刺部位出血不止等严重并发症，所以禁做骨髓穿刺。显著血小板减少、粒细胞缺乏症、重度贫血、恶性组织细胞病一般不是骨髓穿刺的绝对禁忌证。
11.超声诊断是利用超声物理原理，主要的是（）
A、辐射
B、反射
C、透射
D、散射
E、绕射
正确答案：B
答案