健康评估练习题及答案(附解析)
一、单选题(共80题,每题1分,共80分)
1.被迫采取上身前倾坐位的是()
A、心包炎
B、胆囊炎
C、腹膜炎
D、心绞痛
E、胸膜炎
正确答案:A
2.正极置左下肢,负极置左上肢的导联是()
A、Ⅰ导联
B、aVF导联
C、Ⅱ导联
D、aVR导联
E、Ⅲ导联
正确答案:E
3.中度黄疸胆红素水平为
A、171~342μmol/L
B、小于17.1μmol/L
C、17.1~34.2μmol/L
D、342μmol/L
E、34.2~171μmol/L
正确答案:A
4.腹部评估的主要方法为()
A、触诊
B、视诊
C、嗅诊
D、叩诊
E、听诊
正确答案:A
5.急性阑尾炎()
A、转移性右下腹疼痛伴压痛、反跳痛
B、中上腹突发剧烈刀割样、烧灼样疼痛
C、外伤后剧烈腹痛伴休克
D、侧腹部阵发性绞痛,向会阴部放射
E、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进或消失
正确答案:A
答案解析:急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛,并且会伴有压痛、反跳痛等表现。B选项描述的是胃溃疡穿孔等急腹症的疼痛特点;C选项常见于肝脾破裂等严重腹部外伤情况;D选项多见于输尿管结石;E选项可见于肠梗阻等疾病。
6.在阅读和分析心电图时,分析P波与QRS波群的关系,可以确定()
A、心电轴
B、基本心律
C、钟向转位
D、心肌供血情况
E、束支传导阻滞
正确答案:B
答案解析:分析P波与QRS波群的关系,主要用于确定基本心律。比如P波规律出现,P-R间期固定,QRS波群形态正常,多为窦性心律;若P波与QRS波群无固定关系,心房率快于心室率,可能为三度房室传导阻滞等,通过这种关系可明确基本心律情况。而心电轴主要通过观察QRS波群的形态来判断;钟向转位也是看QRS波群在胸导联上的变化;心肌供血情况主要通过ST段、T波等改变判断;束支传导阻滞通过QRS波群时限及形态改变来诊断,均不是主要通过P波与QRS波群关系确定。
7.严重缺氧而不出现紫绀的是()
A、肺结核
B、自发性气胸
C、重症肺炎
D、严重贫血
E、大量胸腔积液
正确答案:D
答案解析:严重贫血时,血红蛋白含量明显减少,血液携带氧的能力降低,导致机体严重缺氧,但由于血红蛋白量少,脱氧血红蛋白难以达到50g/L,所以不出现紫绀。而肺结核、自发性气胸、重症肺炎、大量胸腔积液等情况主要影响肺部气体交换,一般会导致氧合障碍,脱氧血红蛋白增多而出现紫绀。
8.皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管内还原血红蛋白绝对含量通常超过()
A、45g/L
B、75g/L
C、50g/L
D、30g/L
E、100g/L
正确答案:C
9.下列关于期前收缩的叙述,错误的是()
A、心音提前出现,其后有一较长间歇
B、提前出现的心跳第一心音增强
C、提前出现的心跳第二心音减弱
D、期前收缩后出现的第一个心跳第一心音增强
E、每隔一个正常心搏后出现一个期前收缩称二联律
正确答案:D
答案解析:期前收缩后出现的第一个心跳第一心音减弱。因为期前收缩时心室肌的舒张期明显延长,心室肌的兴奋性降低,当窦性冲动传来时,心肌收缩力减弱,所以第一心音减弱。而选项A,期前收缩会使心音提前出现,其后有一较长间歇,这是期前收缩的典型表现;选项B,提前出现的心跳第一心音增强,是由于期前收缩时心室肌处于相对不应期,收缩时间短,室内压上升速度慢,所以第一心音增强;选项C,提前出现的心跳第二心音减弱,是因为舒张期短,主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时振动幅度小;选项E,每隔一个正常心搏后出现一个期前收缩称二联律,这是常见的心律失常表现。
10.男性,74岁,入院查体发现胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大,此胸廓形态是()
A、桶状胸
B、漏斗胸
C、正常胸廓
D、鸡胸
E、扁平胸
正确答案:A
答案解析:桶状胸表现为胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大,多见于肺气肿等疾病,该患者的胸廓形态符合桶状胸特点。而正常胸廓两侧大致对称,扁平胸胸廓呈扁平状,前后径不及左右径的一半,漏斗胸表现为胸骨中下段明显向内凹陷,鸡胸表现为胸骨向前隆起。
11.V2探测电极置于
A、胸骨左缘第四肋间
B、胸骨右缘第四肋间
C、左锁骨中线与第五肋间相交处
D、V2与V4连线中点
E、左腋前线与V4水平交界处
正确答案:A
答案解析:V2探测电极置于胸骨左缘第四肋间。
12.左心衰竭病人的脉搏是
A、水冲脉
B、交替脉
C、奇脉
D、无脉
E、细速脉
正确答案:B
答案解析:交替脉是左心衰竭的特征性脉象之一。左心衰竭时,心肌收缩力强弱交替,导致脉搏强弱交替出现。细速脉常见于发热、休克等;无脉主要见于严重休克、多发性大动脉炎等;水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全等;奇脉主要见于大量心包积液等。
13.代表心室早期复极的电位和时间改变的是(