2月实验诊断学模考试题含参考答案解析
一、单选题（共80题，每题1分，共80分）
1.以下各项中导致血小板粘附功能异常的情况是
A、再生障碍性贫血
B、原发性血小板增多
C、巨大血小板综合征
D、ITP
E、真性红细胞增多症
正确答案：A
2.能完全反映肾小球滤过率的指标是
A、血尿酸
B、血清肌酐
C、内生肌酐清除率
D、血尿素
E、菊粉清除率
正确答案：E
答案解析：菊粉清除率能准确反映肾小球滤过率，因为菊粉可自由通过肾小球滤过膜，且不被肾小管重吸收和分泌，其清除率可完全代表肾小球滤过率。内生肌酐清除率可大致反映肾小球滤过功能，但并非完全准确。血清肌酐、血尿素、血尿酸受多种因素影响，不能完全反映肾小球滤过率。
3.下列标本中，属于自然排泄物的是
A、脑脊液
B、胸水
C、腹水
D、粪便
E、骨髓标本
正确答案：D
答案解析：骨髓标本是通过穿刺骨髓获取的组织样本；脑脊液是由脑室脉络丛产生的一种无色透明液体，通过腰椎穿刺等方法获取；胸水是指胸腔内的液体，腹水是指腹腔内的液体，它们多是因疾病等原因在体内异常积聚而获取的标本；而粪便属于人体自然排出体外的排泄物。
4.脑脊液氯化物含量下降的情况,不包括
A、呕吐腹泻
B、结核性脑膜炎
C、新型隐球菌性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、化脓性脑膜炎
正确答案：D
答案解析：脑脊液中氯化物降低主要见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎等，呕吐腹泻导致脱水等情况也可能引起脑脊液氯化物含量下降，而病毒性脑膜炎脑脊液氯化物一般正常。
5.细菌性阴道病的病原体是
A、大肠杆菌
B、沙眼衣原体
C、淋球菌
D、加德纳菌
E、嗜血杜克雷氏菌
正确答案：D
答案解析：细菌性阴道病主要是由加德纳菌、各种厌氧菌及支原体等引起的一种混合感染。沙眼衣原体主要引起沙眼、泌尿生殖道感染等；淋球菌主要引起淋病；嗜血杜克雷氏菌主要引起软下疳；大肠杆菌一般不引起细菌性阴道病这种特定类型的阴道感染。
6.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色的意义，正确的是
A、急性化脓性感染时NAP活性减低
B、病毒感染时NAP活性增高
C、慢粒白血病时NAP活性增高
D、类白血病反应时NAP活性减低
E、再障时NAP活性增高
正确答案：C
7.关于精液酸碱度的描述,正确的是
A、弱碱性
B、弱酸性
C、中性
D、与血液相同
E、偏强碱性
正确答案：A
答案解析：正常精液呈弱碱性，pH值为7.2～7.8。所以答案是A。
8.为了鉴别再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，可参考的实验是：
A、POX染色
B、糖原染色
C、ACP染色
D、铁染色
E、NAP染色
正确答案：E
答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿时NAP积分值减低，再生障碍性贫血时NAP积分值增高，故NAP染色可用于鉴别再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿。
9.关于骨髓细胞发育成熟的一般规律，描述正确的是
A、胞体由小变大（巨核除外）
B、胞核由小变大
C、核形由规则圆形变为不规则
D、胞质由多变少
E、核质比由小变大
正确答案：C
答案解析：骨髓细胞发育成熟过程中，胞体由大变小（巨核细胞由小变大），A选项错误；胞核由大变小，B选项错误；核形由规则圆形变为不规则，C选项正确；胞质由少变多，D选项错误；核质比由大变小，E选项错误。
10.对于红系细胞形态特征的描述，错误的是
A、原红细胞胞质油墨蓝色，可见伪足
B、原红细胞可见淡蓝色核仁
C、早幼红细胞核仁隐约可见，胞质少量颗粒
D、中幼红细胞胞质嗜多色性
E、晚幼红细胞核呈煤球样
正确答案：C
答案解析：原红细胞胞质呈油墨蓝色，可见伪足，有淡蓝色核仁；早幼红细胞核仁明显，胞质无颗粒；中幼红细胞胞质嗜多色性；晚幼红细胞核固缩呈紫黑色，称碳核或煤球样。所以选项C描述错误。
11.使血糖浓度降低的是
A、胰高血糖素
B、生长激素
C、甲状腺素
D、肾上腺素
E、胰岛素
正确答案：E
答案解析：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，它能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平降低。甲状腺素主要调节机体的代谢和生长发育等；肾上腺素能使血糖升高；生长激素主要促进生长；胰高血糖素能升高血糖。
12.关于N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的描述，错误的是
A、溶酶体酶之一，肾皮质含量高于髓质
B、近曲小管细胞内含量最丰富
C、糖尿病肾病，慢性间质性肾炎时NAG可↑
D、血中NAG↑代表肾小球滤过功能降低
E、尿中NAG↑代表肾小管功能受损
正确答案：D
答案解析：N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）是溶酶体酶之一，肾皮质含量高于髓质，近曲小管细胞内含量最丰富。糖尿病肾病、慢性间质性肾炎时NAG可升高。尿中NAG升高代表肾小管功能受损，而血中NAG升高不能代表肾小球滤过功能降低。