12月神经内科模拟练习题+答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.患者长期仰卧位最易发生压疮的部位是
A、骶尾部
B、髋部
C、坐骨结节处
D、足跟部
E、肩胛部
正确答案：A
答案解析：长期仰卧位时，骶尾部承受压力最大，局部组织持续受压，血液循环障碍，最易发生压疮。而肩胛部、坐骨结节处、足跟部、髋部等在仰卧位时并非承受压力最大的部位。
2.关于重症肌无力的临床表现，正确的是:
A、感觉正常
B、四肢肌肉以远端无力为主
C、常于饱食后发病
D、妊娠患者重症肌无力症状常有减轻
E、患者常出现肌肉的压痛
正确答案：A
答案解析：重症肌无力患者感觉正常。B选项四肢肌肉以近端无力为主；C选项常于活动后发病而非饱食后；D选项妊娠患者重症肌无力症状常加重；E选项患者一般无肌肉压痛。
3.下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是
A、有颅内压增高表现者，不宜多饮水
B、采集标本及时送检
C、术后即可扶患者于床边活动
D、术中密切观察患者的生命体征
E、密切观察脑疝先兆
正确答案：C
答案解析：腰椎穿刺术后患者需去枕平卧4～6小时，不可过早抬高头部，以免引起头痛，故术后即可扶患者于床边活动的做法不正确。术中应密切观察患者的生命体征，如有异常及时处理。有颅内压增高表现者，不宜多饮水，以防加重颅内压增高。要密切观察脑疝先兆，及时发现并处理异常情况。采集标本应及时送检，以保证检验结果的准确性。
4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行
A、4周
B、1周
C、2周
D、3周
E、3天
正确答案：C
5.脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间是指
A、发病6小时内
B、发病12小时内
C、发病48小时内
D、发病3小时内
E、发病24小时内
正确答案：A
答案解析：脑血栓形成“超早期”溶栓治疗是指发病6小时内进行溶栓，此时间段内溶栓可使血管再通，挽救梗死周围仅有功能改变的缺血半暗带组织，避免发展为坏死脑组织，从而改善患者预后。
6.帕金森患者的常见临床表现不包括
A、静止性震颤
B、面具脸
C、慌张步态
D、写字过小征
E、角膜K-F环
正确答案：E
答案解析：角膜K-F环是肝豆状核变性的特征性表现，而非帕金森患者的常见临床表现。帕金森患者常见的临床表现包括静止性震颤、面具脸、慌张步态、写字过小征等。
7.脑出血最主要的病因是
A、先天性脑血管畸形
B、脑动脉炎
C、血液病
D、颅内动脉瘤
E、高血压并细小动脉硬化
正确答案：E
答案解析：脑出血最主要的病因是高血压并细小动脉硬化。长期高血压可使脑细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，进而形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，当血压突然升高时，这些病变血管容易破裂出血。先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等也可引起脑出血，但相对高血压并细小动脉硬化而言，不是最主要病因。
8.对激素不敏感的患者或慢性进展型多发性硬化，可选用
A、硫唑嘌呤
B、免疫球蛋白
C、抗生素
D、干扰素
E、大量激素
正确答案：A
答案解析：硫唑嘌呤可用于对激素不敏感的患者或慢性进展型多发性硬化。对于此类患者，干扰素、免疫球蛋白一般不为此类情况的首选；抗生素主要用于抗感染，对该疾病本身无直接治疗作用；大量激素已经提及不敏感，所以不用。
9.面部阵发性电击样短促剧痛常见于
A、高血压性头痛
B、颅内占位性头痛
C、外伤性头痛
D、眼病性头痛
E、三叉神经痛
正确答案：E
答案解析：三叉神经痛的典型表现为面部阵发性电击样短促剧痛，突发突止。高血压性头痛多为胀痛等；眼病性头痛常与眼部疾病相关症状伴随；颅内占位性头痛多为慢性进行性加重头痛；外伤性头痛有明确外伤史。所以面部阵发性电击样短促剧痛常见于三叉神经痛。
10.患者，男，56岁。午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。此时首要的处理措施是
A、加大吸氧量
B、准备除颤器
C、继续观察
D、立即口服硝酸甘油
E、准备注射利多卡因
正确答案：E
答案解析：频发室性期前收缩可发展为室性心动过速或心室颤动，导致心脏骤停。利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，所以首要处理措施是准备注射利多卡因，以预防严重心律失常的发生。除颤器是在发生室颤等严重心律失常时才使用；继续观察可能会延误病情；加大吸氧量对室性期前收缩本身无直接治疗作用；立即口服硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，对室性期前收缩效果不佳。
11.脑梗死有吞咽困难患者应
A、少渣，少刺激性软食
B、糊状流食或半流食
C、吞咽功能评估后选择适合的性状改良后食物
D、固体普食
E、正常饮食
正确答案：C
答案解析：吞咽困难的脑梗死患者，不能一概而论地选择某种特定性状的食物，而应先进行吞咽功能评估，根据评估结果选择适合的性状改良后食物，以降低误吸风险等，