风湿性坐骨神经用药
风湿性坐骨神经痛通常是由于风湿性疾病累及坐骨神经,导致沿神经走行部位出现疼痛、麻木等不适症状。以下是常用的几类药物:
非甾体抗炎药
这类药物可以减轻炎症和疼痛,是缓解坐骨神经痛症状的常用药物。
-布洛芬:具有解热、镇痛、抗炎的作用。一般每次用量为0.3-0.6克,每天3-4次。可能会有胃肠道不适,如恶心、呕吐、消化不良等不良反应,有活动性溃疡病及消化道出血者禁用。
-双氯芬酸钠:止痛效果较强,常见剂型有肠溶片、缓释片等。肠溶片一般一次25毫克,一日3次;缓释片通常一次75毫克,一日1次。不良反应包括胃肠道反应、肝肾功能损害等,孕妇、哺乳期妇女以及对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者禁用。
抗风湿药物
控制风湿性疾病的病情进展,从根本上缓解坐骨神经痛的病因。
-甲氨蝶呤:是治疗类风湿关节炎等风湿疾病的常用药物。通常每周服用一次,初始剂量一般为7.5-15毫克,可根据病情逐渐调整剂量。常见不良反应有恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡、骨髓抑制等,严重肝肾功能不全、孕妇等禁用。
-来氟米特:具有抗炎、免疫抑制作用,适用于成人类风湿关节炎。一般初始剂量为每日50毫克,3天后改为维持剂量每日20毫克。主要不良反应有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等,孕妇及哺乳期妇女禁用。
肌肉松弛剂
如果坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出症等导致神经根受压,同时伴有肌肉紧张,可使用肌肉松弛剂。
-氯唑沙宗:能缓解肌肉痉挛,减轻对神经的压迫。一般一次0.2-0.4克,一日3次。不良反应主要有轻度嗜睡、头晕、恶心等,对氯唑沙宗过敏者禁用。
神经营养药物
有助于促进受损神经的修复和再生,改善神经功能。
-甲钴胺:是一种活性维生素B12制剂,能营养神经。一般成人一次0.5毫克,一日3次。不良反应较少,偶见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,对甲钴胺过敏者禁用。
糖皮质激素
对于病情严重、急性发作的患者,在其他药物治疗效果不佳时可考虑使用。但由于糖皮质激素副作用较多,一般不作为首选。
-泼尼松:具有强大的抗炎、免疫抑制作用。具体用量需根据病情而定,一般初始剂量为每日10-60毫克,晨起一次顿服。长期使用可能会引起满月脸、水牛背、骨质疏松、血糖升高、消化道溃疡等不良反应,严重的精神病史、活动性消化道溃疡、新近胃肠吻合术后等患者禁用。
药物的使用需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑,选择合适的药物及剂量。