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上运动神经元与下运动神经元

上运动神经元和下运动神经元是运动神经系统的两个重要组成部分，它们在结构、功能和损伤表现上都有所不同：

上运动神经元

-定义与结构：上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质中央前回的运动区，其轴突形成下行纤维束，即锥体束（包括皮质脊髓束和皮质脑干束）。这些纤维束下行至脑干或脊髓，与下运动神经元发生突触联系。简单来说，它就像是运动指令的“发起者”，从大脑向低位的神经结构传递信号。

-功能：主要负责控制和调节下运动神经元的活动，它对肌肉运动的控制是较为精细和协调的，能够根据机体的需求和环境信息，发起并调整复杂的运动指令，确保肌肉的收缩在时间、强度和顺序上精准配合，以完成各种目的性运动。

-损伤表现：当出现损伤时，会出现一系列特定的临床表现，称作上运动神经元瘫痪，也叫痉挛性瘫痪或硬瘫。主要表现为肌肉张力增高，呈折刀样强直；腱反射亢进；病理反射阳性，如巴宾斯基征（Babinski征）阳性；但一般无肌肉萎缩（晚期可出现废用性萎缩）。

下运动神经元

-定义与结构：下运动神经元的胞体位于脊髓前角灰质和脑干的脑神经运动核内。它们发出的轴突组成周围神经，直接支配骨骼肌纤维。可以将其看作是运动指令的“执行者”，直接与肌肉相连并控制肌肉的收缩。

-功能：其主要功能是将上运动神经元传来的神经冲动，通过神经肌肉接头传递给骨骼肌，引起肌肉收缩，从而产生实际的肢体运动。它是运动信号从神经系统传递到肌肉的最后一站，对肌肉的收缩起着直接的、最终的控制作用。

-损伤表现：当下运动神经元受损时，会出现下运动神经元瘫痪，又称弛缓性瘫痪或软瘫。主要症状为肌肉张力降低；腱反射减弱或消失；肌肉出现明显萎缩；无病理反射。